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第1篇

中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）08（a）-0111-01

《全科醫(yī)學(xué)概論》是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要課程，其教學(xué)目的是為了提高學(xué)生社區(qū)服務(wù)理念及全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理念，從而為日后全科醫(yī)學(xué)服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)方法教學(xué)效率低，不利于提高《全科醫(yī)學(xué)概論》的臨床效果[1]。辯論式教學(xué)方法是以學(xué)生為主體的教學(xué)方式，教師及學(xué)生在某一教學(xué)內(nèi)容中以問題為導(dǎo)向，并根據(jù)問題展開廣泛的討論、分析及辯論，從而獲得專業(yè)學(xué)習(xí)知識(shí)[2]。在辯論式教學(xué)過程中，學(xué)生通過積極收集資料，準(zhǔn)備討論內(nèi)容的過程中獲得相關(guān)知識(shí)，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及主觀能動(dòng)性，對培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及興趣具有重要的意義，加強(qiáng)學(xué)生間的溝通及合作，提高教學(xué)效率。本研究對《全科醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)過程中應(yīng)用辯論式教學(xué)方法，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及主動(dòng)性。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取本院全科醫(yī)學(xué)專業(yè)2013級(jí)（1）班的30名學(xué)生為觀察組，其中男性20例，女性10例，年齡18～22歲。另選取同一專業(yè)2013級(jí)（2）班的30名同學(xué)為對照組，男性18例，女性12例，年齡18～22歲。兩組學(xué)生性別、年齡、入學(xué)成績無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組按照教學(xué)大綱相關(guān)要求采用傳統(tǒng)的“一對多”教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，教師在臺(tái)上講授知識(shí)，學(xué)生在臺(tái)下聽講。觀察組采用辯論教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，具體教學(xué)方法如下：老師根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容預(yù)先設(shè)計(jì)好相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，并向?qū)W生提出相關(guān)問題，由學(xué)生通過查閱相關(guān)書籍、標(biāo)本、數(shù)據(jù)庫等方式尋找答案，并以小組形式對相關(guān)問題進(jìn)行討論。在論題確定后，教師可提前2～3 d向?qū)W生公布辯題題目，辯題的設(shè)計(jì)應(yīng)具有專業(yè)性及針對性，所有未參與辯論的學(xué)員應(yīng)積極參與討論。教師在教學(xué)中應(yīng)組織一些未參與辯論的學(xué)生積極討論問題，最大限度調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)熱情。辯論結(jié)束時(shí)教師應(yīng)用對學(xué)生辯論情況進(jìn)行總結(jié)及歸納，并提出學(xué)生辯論過程中存在的不足及可取之處，并讓學(xué)生分享辯論過程中掌握的內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

學(xué)期結(jié)束時(shí)由臨床帶教老師對學(xué)生病理分析能力、理論知識(shí)掌握情況、臨床實(shí)操能力及論文寫作水平進(jìn)行考核。每個(gè)項(xiàng)目的考核總分為100分，分值也高，表示學(xué)生掌握水平越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，多組間比較采用方差分析，兩組間計(jì)量資料均值的比較采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)病理分析成績、理論考試成績、臨床實(shí)操成績及論文成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

第2篇

中圖分類號(hào)：G421 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）07（c）-0123-01

《全科醫(yī)學(xué)概論》是全科醫(yī)學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要課程，其教學(xué)目的是為了讓全科醫(yī)學(xué)生能打好全科醫(yī)療工作學(xué)習(xí)、素質(zhì)及能力基礎(chǔ)，從而使得全科醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)水平能更好地滿足全科醫(yī)學(xué)崗位的需求[1]。傳統(tǒng)教學(xué)方法其教學(xué)率低下，從而影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果。團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目教學(xué)方法是一種以學(xué)生為教學(xué)主體的教學(xué)方法，它通過構(gòu)建情景教學(xué)理論、學(xué)習(xí)主義理論及以杜威教學(xué)方法作為教學(xué)指導(dǎo)，以培養(yǎng)學(xué)生能力為目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)知識(shí)為基礎(chǔ)，以培養(yǎng)學(xué)生課程項(xiàng)目為驅(qū)動(dòng)，從而立體全面地培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)踐能力及團(tuán)隊(duì)合作能力，全面提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)及臨床實(shí)踐能力[2]。該研究將在《全科醫(yī)學(xué)概論》應(yīng)用團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目教學(xué)法作為教學(xué)指導(dǎo)，旨在提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)熱情。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

2013年1月至2014年1月選取本院耳鼻喉專業(yè)的60名學(xué)生為教學(xué)對象，其中男性32例，女性28例，年齡18～22歲，平均年齡（20.85±2.15）歲。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將學(xué)生分為觀察組及對照組各30名，兩組學(xué)生性別、年齡、入學(xué)成績無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組按照教學(xué)大綱相關(guān)要求采用傳統(tǒng)的“一對多”教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，教師在臺(tái)上講授知識(shí)，學(xué)生在臺(tái)下聽講。觀察組實(shí)施團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目教學(xué)法，具體如下：（1）組建團(tuán)隊(duì)：隨機(jī)指定學(xué)生并讓其組織團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)人數(shù)為6人，共分為5組。每組在相互協(xié)商的基礎(chǔ)上選出相關(guān)人員扮演社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)人員、全科醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)長等角色。并根據(jù)每個(gè)團(tuán)隊(duì)自身特點(diǎn)，制定出相應(yīng)特色的宗旨、口號(hào)及名稱。（2）制定規(guī)則：在自主學(xué)習(xí)過程中，每個(gè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)預(yù)先設(shè)定符合自身小組的目標(biāo)，對每個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行相應(yīng)評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：團(tuán)隊(duì)間協(xié)調(diào)性及合作性，團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新性及專業(yè)性，并對團(tuán)隊(duì)合作成績進(jìn)行評(píng)分。（3）項(xiàng)目制定：根據(jù)全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的目標(biāo)及培養(yǎng)內(nèi)容，選取符合基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作所需的核心內(nèi)容細(xì)化項(xiàng)目要求，并完成相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。（4）創(chuàng)設(shè)情境：情境是指支持學(xué)生對外界學(xué)習(xí)探索的環(huán)境，良好的情景能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及熱情，并可促進(jìn)學(xué)生間交流及合作，提高學(xué)生對知識(shí)的掌握及理解。每個(gè)小組在學(xué)習(xí)過程中可以圖片、文字、道具等方法來模擬學(xué)習(xí)情景。（5）項(xiàng)目探究：教師在課前一周向?qū)W生布置相關(guān)項(xiàng)目，并在隊(duì)長的帶領(lǐng)下進(jìn)行分工合作，制定學(xué)習(xí)方案，并開展個(gè)人訪談、相關(guān)資料調(diào)查及社會(huì)調(diào)查等相關(guān)項(xiàng)目，資料收集完畢后，將上述資料共同制成視頻、PPT、圖片、文檔等多媒體，并在上課前向教師提交。（6）成果展示：每個(gè)團(tuán)隊(duì)可根據(jù)相關(guān)項(xiàng)目內(nèi)容，通過情景模擬及多媒體等方式向?qū)W生展示學(xué)習(xí)成果，并由教師讓成員講解相關(guān)項(xiàng)目的創(chuàng)新點(diǎn)，并對相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行討論。

1.3 觀察指標(biāo)

學(xué)期結(jié)束時(shí)由臨床帶教老師對學(xué)生病理分析能力、理論知識(shí)掌握情況、臨床實(shí)操能力及論文寫作水平進(jìn)行考核。每個(gè)項(xiàng)目的考核總分為100分，分值也高，表示學(xué)生掌握水平越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，多組間比較采用方差分析，兩組間計(jì)量資料均值的比較采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)病理分析成績、理論考試成績、臨床實(shí)操成績及論文成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

第3篇

只有10.1%的人知道全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)12.4%的人知道全科醫(yī)學(xué)的定義，23.6%知道全科醫(yī)生的角色，9.0%知道全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別，10.1%知道全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用；開課后有95.5%的人知道全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)，96.6%知道全科醫(yī)學(xué)的定義。

97.8%知道全科醫(yī)生的角色，98.9%知道全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別，97.8%知道全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著差異（P<0.05）。畢業(yè)后擇業(yè)意愿調(diào)查畢業(yè)后愿意從事全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的有75人（84.3%），主要原因是認(rèn)為有發(fā)展空間。具體結(jié)果見表2。

加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)學(xué)人才，是我國進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育改革的重要任務(wù)。醫(yī)學(xué)生作為我國全科醫(yī)師的主要來源，將成為我國未來發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干，有必要在本科階段就加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，將全科醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)院校的必修課程[2]。醫(yī)學(xué)生開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程的必要性。

目前，我國開設(shè)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)課程的高等醫(yī)學(xué)院校并不多，全科醫(yī)學(xué)受重視程度普遍不高[3]，盡管近幾年我國在加大力度發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，但是本調(diào)查結(jié)果顯示，在開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程之前，仍然有43.8%的學(xué)生沒有聽說過全科醫(yī)學(xué)，仍然有一部分學(xué)生畢業(yè)后不愿意從事全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，這在一定程度上會(huì)影響我國全科醫(yī)生隊(duì)伍的發(fā)展，因此，開展全科醫(yī)學(xué)教育有利于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)就業(yè)選擇。

本調(diào)查結(jié)果顯示，通過全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的了解有了進(jìn)一步提高，在未開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論課程之前，只有10.1%的人知道全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)，12.4%的人知道全科醫(yī)學(xué)的定義，23.6%知道全科醫(yī)生的角色，9.0%知道全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別，10.1%知道全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用；開課后有95.5%的人知道全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)，96.6%知道全科醫(yī)學(xué)的定義，97.8%知道全科醫(yī)生的角色，98.9%知道全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別，97.8%知道全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用。

醫(yī)學(xué)生的觀念轉(zhuǎn)變顯著：授課后，96.6%的人認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校有必要開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程，47.2%的人認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)應(yīng)該作為必修課，有91%的人有興趣進(jìn)一步學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)。84.3%的學(xué)生愿意畢業(yè)后從事全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的工作，主要原因是有發(fā)展空間、工作環(huán)境適合、就業(yè)困難等。

開展全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐課，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)理念和技能充分利用社區(qū)衛(wèi)生資源，開展全科醫(yī)學(xué)的實(shí)踐課程，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合[3]。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)理念和技能，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，建立和完善我國全科醫(yī)學(xué)教育體系，是我國醫(yī)學(xué)教育改革的重要課題[4]。

本調(diào)查結(jié)果顯示，96.6%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該開設(shè)全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐課程，對問卷中實(shí)踐課的最主要形式這一調(diào)查項(xiàng)，49%的人認(rèn)為應(yīng)該以社區(qū)見習(xí)為主，18%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該開展角色扮演，15%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該開展案例分析。