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第1篇

1.1臨床資料

選取2010年5月到2014年5月在我院門診分診就診并且接受優質護理服務的患者40例以及同時期門診分診就診但接受常規護理的40例患者納入研究。其中干預組即接受優質護理患者中男性21例，女性19例，平均年齡(53.5±25.3)歲，按照就診門診分類包括急診15例、大內科15例，大外科10例。對照組即接受常規護理模式的患者中男性20例，女性20例，平均年齡在(54.1±24.9)歲，按照就診門診分類包括就診14例、大內科15例，大外科11例。經過均衡性檢驗，發現兩組患者在性別、年齡以及就診門診分類等方面均衡可比(P＞0.05)。兩組患者平均年齡經t檢驗，差異不顯著(t=0.298，P＞0.05);兩組患者性別經卡方檢驗，差異不顯著(X2=0.882，P＞0.05);兩組患者就診門診分類經秩和檢驗，差異不顯著(X2=0.221，P＞0.05)。

1.2護理方法

兩組患者在接診過程中由護理人員進行相應護理工作，對照組患者行常規護理措施，即患者問，護理人員答的常規工作模式。而觀察組患者則針對患者所就診門診進行以患者為中心的優質護理管理模式，主要包括心理護理、健康教育以及環境護理工作等。

(1)導醫。

隨著醫學發展，醫院分門別類的專門科室越來越多，很多患者進入醫院會犯迷糊，不清楚自己應該掛什么科室，也不知道所需掛的科室正確方向，這個時候就需要專門護理人員的幫助。在門診大廳設立專門的導醫服務窗口，就是在當患者進入門診大廳后，護理人員會根據患者病情予以患者正確的引導和指示，幫助患者盡快就醫。

(2)心理護理。

針對患者所就診科室進行相應心理護理，門診就診通常時間較短，而患者對于疾病認識不夠或者諱疾忌醫心態作祟，往往會出現對自己病情避而不談或者不知道怎么表述的狀況，此時需要專門護理人員進行心理疏導，主要幫助患者，回答患者所提出問題，語氣要輕柔，態度要誠懇，以期幫助患者消除顧慮，積極心態面對診療醫師。

(3)環境護理。

保持分診臺的清潔以及隨時有人，當患者需要幫助不得不離開分診臺時，要確保分診臺有其他工作人員為后來的患者提供服務，同時，在接診處安排座椅以及相應報刊雜志，為等候就診的患者提供舒適而又相對輕松的環境。

(4)健康教育。

很多疾病的治療需要醫護人員的監督和指導，特別是對于門診患者而言，很多患者習慣于當疾病稍有好轉即自行停藥，沒有按時服藥和定期復查的習慣，對此，應成立相應護理團隊，對于門診分診就診后患者，在檢查或者取藥結束后叮囑患者定時、定量服藥，特別是對于一些年紀較大且文化水平較低患者，還要幫助患者弄清楚藥物使用和方法和使用劑量，患者患者早日恢復健康。

1.3觀察指標

兩組患者就診結束后，安排專門經過訓練的護理人員對護理質量、滿意度問卷以及就診期間投訴率以及風險事故發生情況進行調查。護理質量問卷和護理滿意度問卷均由我院護理部自制，護理質量即參照年度護理質量考核表進行，結果以百分制計算。護理質量包括護理健康宣教、護理態度以及護理環境三個方面內容，每方面內容以百分制計算。

1.4統計學處理

研究所得數據采用SPSS17.0進行數據錄入和統計，其中計量資料采用數值表示，所采用的統計學方法為t檢驗;計數資料用［例(%)］表示，所采用統計方法為X2檢驗，本次研究中的檢驗水準采取α=0.05(雙側)。

2.討論

為方便患者就醫，提高病人滿意度，很多醫院設立了門診分診護士。但是，很多醫院的分診門診并未起到真正的以患者為中心的護理服務，大多數醫院的門診分診臺長期無人服務或者"一問三不知"，難以真正起到門診分診的服務宗旨。為提高門診分診的護理工作質量，我院將優質護理服務理念引入到門診分診護理管理工作當中，以期能夠真正做到為患者服務的中心內涵，明顯改善醫患關系。為探討優質護理對門診分診護理質量及患者滿意度的影響，為臨床護理管理工作提供一定參考，我院在門診分診工作中加以優質護理管理措施，門診分診工作中的優質護理主要體現在導醫模式、心理疏導、環境保持以及健康教育等多方面，經過多方努力，我院取得了較為滿意結果，患者的護理質量和護理滿意度顯著高于常規護理組，就診期間糾紛和風險事故發生率低于常規護理組。

3.結語

第2篇

本文作者：程慧玲工作單位：山西太原西山煤電集團公司職工總醫院護理部

護生入科后首先實施崗前教育，熟悉本科環境，了解實習要求和實習計劃;其次，以專科知識培訓為主，培養護生慎獨的工作能力;最后為考核階段，按實綱要求考核護生是否完成實習內容，并進行出科理論考試和操作考核。培養護生職業道德情感，穩固專業思想。帶教過程中我們發現，護生重視理論及各項技術操作的學習，忽視對患者的基礎護理工作。有的同學怕臟、怕累，甚至認為選擇護理專業是選錯了專業。帶教老師要從職業素質和基礎護理等相關知識方面引導和啟發護生，以身作則，用自己的言行來影響她們，讓護生明白護士的定位，患者需要護士的幫助，需要護士的愛心、責任心和嫻熟的操作技能，從而激發護生重新認識自己的職業，從而主動關懷患者。加強護生實際操作技能的訓練。護生存在理論知識強、動手能力差的情況，特別對危重患者的護理操作，感到無從下手。帶教老師要先示范，講清護理操作重點、難點，然后再讓護生操作，帶教老師要做到“放手不放眼”，使護生掌握常用的護理操作技術。理論聯系實際，根據教學大綱制定教學計劃，規范教學內容。科室根據教學安排，由護士長與帶教老師按照護生實綱要求，結合本科特點，擬定具有本科特點的教學計劃，安排帶教老師定期對護生進行小講課，讓護生理論聯系實際，推動護生知識面向縱深發展。正確處理教與學的雙評關系，注重信息反饋，提高臨床護理教學質量。制定護生臨床實習手冊。由帶教老師對護生從遵守規章制度、醫德醫風、學習態度、學習成績及有無違規現象等幾個方面進行綜合考評。在出科前由帶教老師進行評分，填寫評語并記錄在手冊上。

制定教學質量評價表。由護生出科后進行無記名填表，對帶教老師的帶教能力、操作示范、講課效果、醫德醫風幾個方面給予評價。［2］通過教學評價為總結帶教工作、改進帶教方法提供客觀依據，并可監督臨床帶教工作，以提高帶教老師學習鉆研護理業務、改進教學方法的積極性。規范護生出科考試。根據不同層次擬定不同的出科考試內容(包括理論知識及技能操作)，由護士長、帶教組長、帶教老師進行評價、考核，以檢驗其實習效果。

自我院實施以上教學措施以來，護理質量及教學水平不斷提高。一方面帶教老師積極參加繼續教育學習，以不斷豐富完善自己，提高自身的綜合素質，從而提高護理質量。另一方面不僅護生的理論成績和操作成績較前有所提高，護生對帶教老師的滿意度也有所提高。帶教老師既是護理實踐者，又是教育者。帶教老師必須嚴格要求自己，有嚴謹的科學作風和奉獻精神以身作則，以人格魅力潛移默化地影響護生盡快進入護士角色，從而有利于知識的掌握。提高交往能力和溝通能力。通過授課學習，激發了護生的學習興趣，擴展了知識面，鍛煉了膽量，提高了護生的語言表達能力、交往能力和溝通技巧，實現了培養素質型人才的目的。

第3篇

1、建立健全規章制度，明確崗位職責。

醫院要建立健全相關的規章制度，定期一些相關醫療衛生工作的改革文件，組織各級部門學習，不斷增強法律意識，以黨的方針政策作為領導的方向，在規劃工作時，要放眼全局，實行科學的管理方式。另外，各護理人員要掌握醫院工作的相關規章制度及崗位職責，明確自己的工作范圍。在實際工作中，要按章辦事，處理好工作中出現的各種矛盾，并要堅持公平公正的原則，護士之間應相互學習，掌握醫院的規章制度，并切實執行，以制度的落實規范自身行為。

2、實行小組制包干、責任到患者的工作模式。

護理組長負責、責任護士“包病人”，責任分工細化，目標明確，包床到護，由床位護士具體負責分管患者護理工作的實施與落實，組長在做好自己所管床位患者護理的同時，負責本組工作的落實與檢查。護士清楚自己所負責的患者，患者知道誰是照護自己的護士，做到患者的每一次治療、每一個護理操作、每一項化驗檢查、每一天基礎護理服務都有護士關心、有護士服務、有護士落實、有護士負責、有護士檢查。

3、真正按基礎護理規范實施基礎護理。

醫院通過多種方式督促護士學習全新護理模式的理論技巧，通過撰寫《護士服務手冊》等規范護士的各項行為，落實好生活護理，實現患者從入院到出院以及出院以后的全方位護理服務，真正做到全程無縫隙護理，讓患者放心，讓家屬安心。設立宣傳欄為病人提供生活及醫療常識，并為病人準備如針線包、塑料袋、剪刀等基本生活用品，提供為病人代管物品、購買用品等人性化服務，方便病人安心養病。有條件的醫院，還可提供代替患者取藥、結賬等全程化服務[1]。

4、加強安全防范措施。

醫院要加強安全管理，做好應對緊急安全事件的預防工作，確保醫護人員以及患者的安全。護理人員做好職業安全防護措施，必須立足于積極預防，采取切實有效的措施。做好防感染工作，如已經發生感染等問題，應該及時上報，迅速處理，不得隱瞞實情。

二、結合專科特點，豐富護理服務內涵

1、各病區專科護理具有護理重點。

專科護理的執行到位充分體現護理質量內涵，各病區的專科護理重點要與專科疾病特點相結合，床位護士主動深入病房，完成各項護理操作。

2、給予專業健康指導，全面貫徹健康教育。

患者自入院開始到出院，其間的飲食、用藥、治療、特殊檢查、手術等相關常識，護理人員要及時與患者、家屬溝通，主動傳授一些相關健康知識以及簡單的護理技巧。各科室制定分病種健康教育路徑，將健康教育全面貫穿于患者的入院到出院及出院后的全程，同時也貫穿于護理工作的全程，患者的入院教育、出院指導、包括出院后的回訪都由床位護士負責落實。不僅對病人做好健康教育，也對家屬做相關知識培訓，更加強出院后的康復指導。另外，適時召開患者座談會、健康知識講座等，讓患者了解更多健康以及護理小知識[2]。

3、為患者著想，創造良好醫療環境。

在對病人實施特殊治療時尊重患者知情權和選擇權，體現人文關懷。在日常的病房護理工作中，護士不僅要為病人提供病情護理的保障，還要多為病人著想，創造良好的療養氛圍，提高與病人之間的溝通，了解病人的需要，還應學會傾聽病人的心聲，找到病人的癥結所在，減少因病人的心理變化導致對病情的不利。對于病人的一舉一動，護士要善于分析，耐心做好工作。同時，為病人提供清潔、舒適、便捷、私密的服務環境。

三、建立完善績效考核與激勵機制

在做好優質護理服務的同時，高度重視護士積極性的充分調動。

一是實現護士的崗位管理。在編護士與合同制護士管理上一視同仁，實施護士的崗位管理。科學設置護理崗位，并按照護理崗位的勞動強度、技術要求、工作風險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術性強的崗位傾斜，實現按勞分配、多勞多得、優勞優得，提高了護理人員積極性。

二是績效考核與薪酬分配相結合。部分醫院已經將護士護理不同護理級別患者的數量、工作考核質量，患者滿意度等要素與績效考核相結合，并作為護士薪酬分配、晉升、評優的主要條件，制定《護士崗位職》、《護理人員績效考核辦法》等[3]。

四、簡化護理文件書寫

簡化文書書寫主要是兩個方面，一是與醫生病程記錄重復的內容，二是與日常護理工作關系不大或不重要的書寫，確保摒棄的是“無用功”。采用表格化護理記錄單。護士只需填寫體溫單、醫囑單、危重癥患者護理記錄單，取消一般患者護理記錄，采用表格化護理記錄單，使得護士有更多時間深入病房，為患者提供直接的護理服務，增進護患間的溝通。

五、提高病房管理水平，實施病房無陪護

病房無陪護試點工作的著眼點并不是禁止家屬陪護，而是讓患者不再需要家屬陪護。提高病房管理水平，改變因家屬陪護過多而導致的病房秩序混亂，患者與患者間糾紛增多等問題。核心是通過優質護理服務，使患者進病房后不再需要家屬陪護，安心接受治療，做到“把時間留給護士，把護士留給患者”。

1、醫院對所有相關管理、服務環節進行了認真細致的梳理。調整配餐管理，取藥程序，加強后勤物資保障，充實保安等相關部門力量，把服務直接送進病房。

2、盡量充實臨床一線護士隊伍，提高床護比。