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［摘要］在醫(yī)院中藥物物質(zhì)的使用量非常大，因其種類不同，在資源采購(gòu)上和物資的管理與庫(kù)存上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，造成供給錯(cuò)位，賬目不符。所以，藥物管理工作需要提升工作質(zhì)量，在采購(gòu)與庫(kù)存管理中實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)化管理模式，以達(dá)到良好工作使用需求。文章以藥品物資會(huì)計(jì)采購(gòu)與庫(kù)存管理工作中存在的問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，探討在新時(shí)代提升工作質(zhì)量的策略方法。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院藥物;藥物物資;會(huì)計(jì)采購(gòu);庫(kù)存管理

醫(yī)院工作中，藥物物資會(huì)計(jì)工作較為復(fù)雜，需要進(jìn)行藥品物資的采購(gòu)與供給的核算管理，還需要進(jìn)行必要的庫(kù)存管理。但從現(xiàn)階段藥品物資會(huì)計(jì)工作來(lái)看仍然存在一些問(wèn)題，這些問(wèn)題的出現(xiàn)導(dǎo)致藥品供給出現(xiàn)問(wèn)題，藥品物資的及時(shí)調(diào)配也會(huì)受到影響［1］。因此，只有解決這些突出問(wèn)題，才能發(fā)揮藥品物資會(huì)計(jì)的重要作用，幫助醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的藥品管理，便于醫(yī)院的使用，提升醫(yī)院的綜合能力，更好地為群眾服務(wù)。

1醫(yī)院藥物物資會(huì)計(jì)采購(gòu)與庫(kù)存管理的重要性

傳統(tǒng)的醫(yī)院藥品物資會(huì)計(jì)是以財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)為主的工作模式，其主要是對(duì)物資費(fèi)用進(jìn)行管理。管理會(huì)計(jì)能對(duì)工作中的不同信息進(jìn)行收集分析，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，讓醫(yī)院工作能夠更加高效［2］。在管理會(huì)計(jì)工作模式的影響下，醫(yī)院藥品物資采購(gòu)和庫(kù)房管理工作也逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)院有重要作用。其主要內(nèi)容分為以下兩點(diǎn)。其一，對(duì)于醫(yī)院現(xiàn)有藥品物質(zhì)來(lái)說(shuō)，能以科學(xué)的管理方式來(lái)降低醫(yī)院的管理成本，優(yōu)化資源供給。在醫(yī)院中藥品物質(zhì)包含了不同類型的藥品和醫(yī)療設(shè)備，這些都是維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的必要品。所以，對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的管理工作是尤為重要的。而通過(guò)動(dòng)態(tài)化的管理方式讓藥品物資在采購(gòu)和庫(kù)房管理中能夠更加高效，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥品資源的及時(shí)供給，減少醫(yī)院的資源浪費(fèi)，優(yōu)化經(jīng)營(yíng)模式，這些都要?dú)w功于藥品物資會(huì)計(jì)。其二，藥品物資會(huì)計(jì)能對(duì)藥品物資資源進(jìn)行良好的整合，是保證正常使用需求的關(guān)鍵，幫助醫(yī)院進(jìn)行資源的補(bǔ)給，對(duì)于整個(gè)行業(yè)發(fā)展來(lái)說(shuō)也有著重要作用。這也能優(yōu)化不同區(qū)域的醫(yī)療資源的差異，讓當(dāng)?shù)厝罕娤硎軐I(yè)的醫(yī)療資源，是為群眾服務(wù)的必然要求。在現(xiàn)階段，醫(yī)院內(nèi)部科學(xué)的物資管理工作是提升自身核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素，也是促進(jìn)整個(gè)行業(yè)的健康發(fā)展的必然要求。

2醫(yī)院藥物物資會(huì)計(jì)采購(gòu)與庫(kù)存管理工作中存在的問(wèn)題

2.1醫(yī)院內(nèi)部控制能力薄弱

企業(yè)在經(jīng)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中，良好的內(nèi)部控制工作能幫助企業(yè)進(jìn)行資源整合，降低經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化運(yùn)行成本，是企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中的重要一項(xiàng)［3］。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，內(nèi)部控制工作是對(duì)人員、資金以及物資進(jìn)行科學(xué)的控制與管理，讓醫(yī)院工作能夠順利進(jìn)行，同時(shí)也能起到優(yōu)化成本的作用。而從現(xiàn)階段來(lái)看，醫(yī)院內(nèi)部人員眾多，部門崗位復(fù)雜，內(nèi)部控制工作沒(méi)有良好的實(shí)施空間。尤其是對(duì)采購(gòu)部門來(lái)說(shuō)，由于涉及的藥品資源較多，還需要和不同部門進(jìn)行溝通，所以需要形成較為完善的管理工作。如果在工作過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。內(nèi)部控制工作的不足主要是由于醫(yī)院制度不完善和缺乏管理能力造成的。制度不完善造成不同崗位分工不明確，工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及工作責(zé)任感不足，造成物品資源出現(xiàn)問(wèn)題。而管理能力的不足會(huì)導(dǎo)致會(huì)計(jì)工作多以資金為主，缺乏對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作。審計(jì)工作是需要多部門進(jìn)行落實(shí)與監(jiān)督的，是保證內(nèi)部控制的重要因素，但很多醫(yī)院物資管理會(huì)計(jì)工作只是進(jìn)行支出采購(gòu)，沒(méi)有在工作中重視成本控制，這就造成醫(yī)院賬單容易出現(xiàn)誤差，藥品也會(huì)出現(xiàn)積壓，嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。

2.2醫(yī)院合作單位庫(kù)存影響

零庫(kù)存是醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)院之間的合作方式，是上游生產(chǎn)企業(yè)對(duì)銷售企業(yè)的管理方式的一種，是產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)的一項(xiàng)內(nèi)容，這種方式能減少物品資源的堆積，在理想狀態(tài)下是一種有效的經(jīng)營(yíng)手段，能為企業(yè)和合作方帶來(lái)良好的收益。但由于這種合作關(guān)系中要涉及很多因素，如物流、原材料、市場(chǎng)等，零庫(kù)存的管理方式會(huì)受到不同因素的影響，這就會(huì)導(dǎo)致合作方出現(xiàn)問(wèn)題，最為常見(jiàn)的就是醫(yī)院優(yōu)勢(shì)會(huì)因一些藥品資源不足而出現(xiàn)問(wèn)題。而在這種情況下，醫(yī)院會(huì)選擇用囤積物品來(lái)減少供應(yīng)不足的風(fēng)險(xiǎn)［4］。但這樣做會(huì)嚴(yán)重占用醫(yī)院資源，對(duì)管理工作來(lái)說(shuō)也是一種負(fù)擔(dān)，大量的物品堆積也是一種潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

2.3醫(yī)院內(nèi)部缺乏管理會(huì)計(jì)

由于藥品資源采購(gòu)和管理工作的復(fù)雜性，需要會(huì)計(jì)人員進(jìn)行科學(xué)合理的預(yù)算工作，所以結(jié)合現(xiàn)階段的信息技術(shù)發(fā)展應(yīng)建立科學(xué)高效的信息化管理平臺(tái)，將采購(gòu)和庫(kù)房管理進(jìn)行科學(xué)化管理，將不同類別的藥品與分類管理進(jìn)行信息錄入，實(shí)現(xiàn)電子信息化，在平臺(tái)上管理藥品和采購(gòu)藥品，形成動(dòng)態(tài)化的管理會(huì)計(jì)模式。但從現(xiàn)階段來(lái)說(shuō)，醫(yī)院內(nèi)部大多以財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)為主，缺乏對(duì)采購(gòu)的了解，這也使得藥品物資采購(gòu)工作效率較低，不能滿足正常使用需求。

3優(yōu)化醫(yī)院藥物物資會(huì)計(jì)采購(gòu)與庫(kù)存管理工作的策略方法

3.1完善醫(yī)院內(nèi)部控制工作做好資源整合

工作由于采購(gòu)部門與醫(yī)院所有部門都有聯(lián)系，所以要完善內(nèi)部控制工作，發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的積極作用，建立完善的審計(jì)制度與采購(gòu)制度，并以完善的監(jiān)督管理模式來(lái)確保制度的落實(shí)［5］。此外，為了確保醫(yī)院內(nèi)部信息能夠快速流通，可以利用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部工作的溝通交流。這樣一來(lái)能便于財(cái)務(wù)、采購(gòu)、庫(kù)房等其他部門形成良好的配合，從而形成醫(yī)院內(nèi)部科學(xué)完善的工作模式，優(yōu)化內(nèi)部管理工作。為了保證藥品采購(gòu)能夠高效完成，在日常工作中也可以利用物聯(lián)網(wǎng)同藥品商家進(jìn)行聯(lián)系，進(jìn)行實(shí)時(shí)詢問(wèn)溝通，讓采購(gòu)工作更加科學(xué)高效，也能起到降低成本的效果。與此同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)生也要有良好的責(zé)任感，明確工作職責(zé)，樹(shù)立良好的工作形象，保證藥品出售的價(jià)格合理，減少病人經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí)也避免了資源浪費(fèi)，提高藥品使用價(jià)值。庫(kù)房部門要積極配合采購(gòu)部門，對(duì)藥品進(jìn)行嚴(yán)格的管理，保證藥品的質(zhì)量。

3.2優(yōu)化藥品產(chǎn)業(yè)鏈經(jīng)營(yíng)模式

在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式內(nèi)，要將上游生產(chǎn)企業(yè)與供應(yīng)企業(yè)以及物流企業(yè)進(jìn)行合理的資源調(diào)整，將其進(jìn)行高效的利用，形成更加緊密的合作關(guān)系，達(dá)到良好的經(jīng)營(yíng)效果，確保資源信息能得到共享傳播［6］。使上游企業(yè)信息變動(dòng)時(shí)，能讓醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，讓醫(yī)院內(nèi)部的采購(gòu)與庫(kù)存管理工作能夠高效進(jìn)行，提升庫(kù)房使用效率。此外，在這種供應(yīng)關(guān)系內(nèi)，醫(yī)院也要發(fā)揮自身的專業(yè)性，對(duì)采購(gòu)藥品物資質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，確保藥品使用效果，這也是對(duì)醫(yī)院患者負(fù)責(zé)的重要表現(xiàn)。

3.3改變傳統(tǒng)會(huì)計(jì)工作模式，融入管理會(huì)計(jì)工作思維管理

會(huì)計(jì)是幫助醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行人力物力財(cái)力的管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的計(jì)劃、管理、控制等工作，讓醫(yī)院活動(dòng)能夠更加科學(xué)高效，提升企業(yè)工作的實(shí)效性。所以在實(shí)際工作中醫(yī)院可以利用先進(jìn)的信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)工作中的模式轉(zhuǎn)化。在此過(guò)程中需要提升會(huì)計(jì)人員的工作能力，提高工作人員的風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，能對(duì)信息資源進(jìn)行收集、整理、分析等工作，從而讓采購(gòu)工作更加高效。醫(yī)院內(nèi)部可以構(gòu)建專業(yè)化的信息平臺(tái)，利用平臺(tái)來(lái)及時(shí)調(diào)整藥品資源的使用需求，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)和配給的高效。與此同時(shí)，也能將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作進(jìn)行融入，結(jié)合醫(yī)院的收支預(yù)算工作模式，制訂合理的采購(gòu)計(jì)劃，通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行藥品資源的合理分配，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)與分配的智能化。

3.4明確采購(gòu)和庫(kù)房管理工作職責(zé)

在醫(yī)院藥品物資采購(gòu)時(shí)，應(yīng)以質(zhì)量為第一的原則，采購(gòu)藥品要符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。在遇到問(wèn)題較多供應(yīng)廠家時(shí)，要及時(shí)向上級(jí)部門匯報(bào)，討論采購(gòu)需求或進(jìn)行調(diào)換。采購(gòu)人員要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求進(jìn)行采購(gòu)工作，并按照使用需求、療效、數(shù)量進(jìn)行不同分類管理。與此同時(shí)，還要考慮不同種類藥品配合使用的情況，將其納入采購(gòu)要求中，保證常用藥品的長(zhǎng)期供給，要做到必備要求優(yōu)先采購(gòu)、新型藥品按需采購(gòu)等。如果是臨床需求量大的藥品以及供應(yīng)短缺的藥品要及時(shí)做出調(diào)整，保證正常使用需求，減少對(duì)滯銷藥品的采購(gòu)。同時(shí)也要根據(jù)人群和季節(jié)進(jìn)行合理的藥品采購(gòu)，防止與實(shí)際需求脫節(jié)。此外，要嚴(yán)格進(jìn)行藥品的庫(kù)房管理工作，由庫(kù)房管理人員、采購(gòu)員及供應(yīng)商的物流人員根據(jù)藥品物流單及發(fā)票審核藥品名稱、數(shù)量、批號(hào)、生產(chǎn)日期、規(guī)格等信息進(jìn)行嚴(yán)格的查驗(yàn)工作，在確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行驗(yàn)收，將驗(yàn)收制作成記錄便于管理和查驗(yàn)。經(jīng)相關(guān)人員簽字確認(rèn)后，進(jìn)行藥品庫(kù)房信息錄入。信息錄入工作人員要依據(jù)醫(yī)院出具的藥物申請(qǐng)單進(jìn)行藥品的發(fā)放工作，在發(fā)放時(shí)要制作出庫(kù)單，藥品分發(fā)要按照藥品出庫(kù)單上的數(shù)量進(jìn)行藥品發(fā)放，發(fā)放者要遵循先生產(chǎn)的先發(fā)放。同時(shí)要將出庫(kù)單制作三份，領(lǐng)取人和庫(kù)房各保留一份，領(lǐng)藥人員與發(fā)放人員各自簽字后進(jìn)行信息存檔，再交至財(cái)務(wù)科管理。

4結(jié)語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，在醫(yī)院內(nèi)部藥品物資采購(gòu)與庫(kù)房管理工作是管理會(huì)計(jì)的工作基礎(chǔ)，良好的管理工作能幫助醫(yī)院進(jìn)行高效的資源整合，降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)高效的成本控制工作。讓藥品物資采購(gòu)能夠順利進(jìn)行，在實(shí)際過(guò)程中可以利用互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)作為工具，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)內(nèi)部與外部工作的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)與庫(kù)存的動(dòng)態(tài)化管理，讓醫(yī)院藥物資源能夠合理運(yùn)用，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部資源，實(shí)現(xiàn)良好的成本控制。

作者：趙嫣然 單位：南陽(yáng)市中心醫(yī)院審計(jì)科。