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方法

(1)優(yōu)質(zhì)護理模式:皮膚科每天的工作量較大，除了要進行常規(guī)的護理外，還要，練習操作各種醫(yī)療設備的應用，這就要求我們的護士，要具有吃苦耐勞，不怕臟不怕累的精神，本著致病救人的目的，關心愛護病人，不帶有任何歧視。對病人提出的問題要做到耐心的解答，不要再給病人增加心理負擔，尤其是對性病患者，更要小心謹慎，因其自己已經(jīng)充滿了恐懼和自卑心理，作為醫(yī)護人員我們要充分的給予他們親切的關心和愛護，正確疏導其心理顧慮。

對于老年病人和嬰幼，我們更要加倍小心，因為他們是病患中的弱勢群體，免疫力降低，疾病反復較快，多數(shù)生活不能自理，需要我們點點滴滴都想到做到。這時，我們更要通過自己扎實的基本功，強烈的責任心進行優(yōu)質(zhì)的護理，減少他們心理上的恐慌和身體上的痛苦。在治療過程中，我們更要發(fā)揮自己的專業(yè)技能，給患者一個舒適的治療環(huán)境。要注重對患者的健康教育，因為大多數(shù)皮膚病病程較長、且反復發(fā)作，治療時間較長。這就需要我們在護理過程中要掌握病人相關皮膚病的特點，才能與患者進行良好的溝通，保證臨床治療效果。

(2)優(yōu)質(zhì)管理模式:優(yōu)先建立良好的患者監(jiān)督模式，本著一切為了患者，一切服務患者的宗旨，搭建護患關系的溝通橋梁。

保證患者的意見充分得到聽取，以改善我們的護理管理模式。施行責任到人制度，不再運用籠統(tǒng)的規(guī)定，而是確保每一位病人都有一位直接負責的護士，對高危病人配給經(jīng)驗豐富的護士，以提高患者治療及護理過程中的滿意程度。首先，施行老人帶新人制度，要有目標有計劃的搭配，培養(yǎng)專業(yè)技術優(yōu)良的新進護士，先培養(yǎng)新進護士靜脈穿刺的精準度，因為有些皮膚病都會由于外傷刺激引起同型反應，形成新的皮損，所以提高護士的靜脈穿刺能力顯得尤為重要。

其次，還要培養(yǎng)新進護士皮膚科常見病及多發(fā)病的臨床表現(xiàn)及護理要點，使其逐漸進步，牢牢掌握，促進護患間的有效溝通。在臨床工作中，不要過分強調(diào)在護理過程中相應的記錄工作，而是使記錄工作相對簡化，把寶貴的時間充分應用在病人的護理過程中。最后要保證我們的護理人員在護理過程中要充分尊重病人，提高護理人員的服務意識，保證服務質(zhì)量。

統(tǒng)計學處理:

采用SPSS17．0統(tǒng)計學軟件處理。對計量資料用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗。P＜0．05，為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

對照組運用傳統(tǒng)的護理模式與實驗組運用優(yōu)質(zhì)護理管理模式與相比較，患者滿意率、臨床治療效果均有明顯差別(P＜0．05)，顯著低于優(yōu)質(zhì)護理管理組，見表1。在護理的各個層面，開展優(yōu)質(zhì)護理管理模式后都得到了顯著的提高，評分均達到百分制的99分以上，見表2。皮膚病一科實施傳統(tǒng)護理管理模式的患者滿意率只有80，83%，而皮膚病一科開展優(yōu)質(zhì)護理管理后，患者滿意率達到了96．43%。

討論

護理服務對象是人，我們要抓住患者的需求，打破過去以疾病為中心的管理方式，推廣以患者為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、一流的服務。重視人的權利，把醫(yī)療服務的要求從單一醫(yī)技質(zhì)量發(fā)展到包括醫(yī)療質(zhì)量、人性化護理流程、服務態(tài)度、醫(yī)療環(huán)境等整體醫(yī)療服務質(zhì)量，提高患者的綜合滿意度。再者，優(yōu)質(zhì)的護理管理模式，可以幫助醫(yī)療機構提升自身形象，保證患者的滿意率，提高臨床治療效果，值得我們大力推廣應用。

皮膚病患者由于自身形象紊亂，是社會上的弱勢群體(尤其是麻風病患者)，對自身疾病缺乏認知，不能主動配合治療。通過開展此項護理管理模式，不但使護理人員提高了自身的專業(yè)技能，更使其提高了護理的意識，使我們以往只重視技術、治療數(shù)量的觀念得到改觀，大大提高了患者的滿意度。只有真正讓病人感到方便、實惠、尊重、關愛才能順利的進行醫(yī)治，而病人能夠得到良好的救治是我們最重要的目標。只有我們不斷推動醫(yī)療體制改革，促進良好的護理管理模式不斷發(fā)展，才能保證整體的醫(yī)療效果得到提高，保證在整個治療護理過程中，讓病人感受到尊重和溫暖，給患者創(chuàng)造一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。

作者：張位惠單位：云南省文山州皮膚病防治所