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近年來，空管藥物療法由于操作簡便、療程短、療效肯定而逐漸被患者所接受，用于治療牙髓及根尖病。筆者自1995年初開始，用純中藥空管藥物療法治療患者72例(88顆牙)，均獲得滿意的效果。現報告如下。

資料和方法

1臨床資料72例患者中男40例，女32例；年齡15～68歲，患牙88顆，均為雙尖牙或磨牙，其中牙髓壞死28顆，根尖病60顆。術前均拍攝X光片確診。

2治療方法(1)藥物配制：取黃連、黃柏、大黃、細辛各等份，溶于95%乙醇，浸泡3天，過濾，濾液儲于棕色磨口瓶內備用。上述各味藥干燥粉末過200目篩，置于防潮瓶中備用。另取天然蜂膠溶于70%乙醇中制成酊劑備用。用時將粉、液按適當比例調拌成糊劑即可。(2)治療方法：按根管治療程序，去髓、根管預備，封入樟腦酚或戊二醛捻1次，復診時若患牙仍有叩痛或臨床癥狀，則再根管沖洗封藥；若無，則取適量空管糊劑置于根管口，髓室內再放少許糊劑，水門汀墊底，永久充填。分別于治療后0.5、1年復診拍攝X光片，并追蹤觀察2年后，進行療效判定。

結果

1療效標準成功：無自覺癥狀，牙齒功能良好，叩(－)，無松動，無竇道，X光片示根尖病灶消失或縮小；好轉：無自覺癥狀，牙齒功能改善，叩(±)，無松動，竇道無分泌物或已愈，X光片示病灶縮小；失敗：治療后仍有自覺癥狀，叩痛明顯，松動未變或增大，X光片示根尖病灶無改變或擴大。

2結果72例患者(88顆牙)成功71顆(80.7%)，好轉10顆(11.4%)，失敗7顆(8.0%)。

討論

筆者用中藥空管藥物療法治療牙髓及根尖病患牙88顆，2年成功率為80.7%。這與國內報道的用抗生素、激素配方的成功率基本相同。空管藥物療法成功的關鍵在于徹底清除根管內的感染源及很好地控制住根管內殘余感染。所用中藥糊劑中黃連、黃柏的有效成分—生物堿具有廣譜抗菌，增加白細胞吞噬能力。蜂膠主要含有黃酮類化合物及酚、醛等揮發性物質，具有抗菌、消炎、鎮痛、促進組織再生等作用。其酊劑抗菌作用更強，維持時間更長。大黃本身就具有較強的抗菌作用，此外還有消炎、止血、消腫等作用；尤其和蜂膠混合應用，其抗菌作用顯著增強，特別是對厭氧菌群。