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灸法是中醫(yī)傳統(tǒng)外治法之一，對人體可起到治療疾病和預防保健功能，治療過程中病人有舒適感，因此很受患者歡迎。灸法治病的物質(zhì)基礎是什么呢?根據(jù)中醫(yī)理論和實踐，筆者認為是一種“綜合效應”的體現(xiàn)。現(xiàn)代探究雖然不多，但也為這種“綜合效應”論點提供了實驗依據(jù)。

1灸法的藥性功能(化學功能)

1.1艾是最常用的灸用燃料。它除了具有易得、易燃的特征外，還具有顯著的藥物效應。

中醫(yī)學認為艾屬溫性，其味芳香，善通十二經(jīng)脈，具有理氣血、逐寒濕、溫經(jīng)、止血、安胎的功能。《本草綱目》摘要：“艾葉，生則微苦太辛，熟則微辛太苦，生溫熟熱，純陽也。可以取太陽真火，可以回垂絕元陽……灸之則透諸經(jīng)而治百種病邪，起沉苛之人為康泰，其功亦大矣”。《本草正》也認為“艾葉，能通十二經(jīng)脈，而尤為肝脾腎之藥，善于溫中、逐冷、除濕，行血中之氣，氣中之滯……或生用搗汁，或熟用煎湯，或用灸百病，或炒熱熨敷可通經(jīng)絡，或袋盛包裹可溫臍膝，表里生熟，俱有所宜”。說明艾具有廣泛的治療功能，雖然在灸治過程中艾葉進行了燃燒，但藥性尤存，其藥性可通過體表穴位進入體內(nèi)，滲透諸經(jīng)，起到治療功能；又可通過呼吸進入機體，起到扶正驅(qū)邪、通經(jīng)活絡、醒腦安神的功能；對位于體表的外邪還可直接殺滅，從而起到治療皮部病變和預防疾病的功能。

1.2現(xiàn)代探究結(jié)果證實，燃艾時可產(chǎn)生具有治療功能的化學物質(zhì)。

艾灸燃燒時是否產(chǎn)生了具有治療功能的物質(zhì)呢?日本大西［1］和西谷［2］通過探究認為，艾燃燒后生成一種物質(zhì)，有抗氧化并清除自由基的功能。艾燃燒生成物的甲醇提取物，有自由基清除功能，并且比未燃燒的艾的甲醇提取物功能更強。施灸局部皮膚中過氧化脂質(zhì)顯著減少，此功能是艾的燃燒生成物所致。艾的燃燒不僅沒有破壞其有效藥物成分，反而使之有所增強。艾燃燒生成物中的抗氧化物質(zhì)，附著在穴位處皮膚上，通過灸熱滲透進入體內(nèi)而起功能的。

2灸法的熱功能(物理功能)

2.1灸法是以燃燒艾絨而治病，燃燒時的熱效應也是產(chǎn)生治療效果的重要因素。

《素問．異法方宜論》摘要：“北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸焫，故灸焫者也從北方來”。說明灸法燃燒艾絨產(chǎn)生的溫熱功能可治療因為嚴寒引起的疾病。隨著歷史的發(fā)展，艾灸治療疾病的范圍早已超出了寒證的范圍，它具有溫經(jīng)散寒、通絡止痛、驅(qū)風解表、消瘀散結(jié)、拔毒泄熱、溫中散寒、補中益氣、升陽舉陷、回陽固脫、預防保健等功能，可廣泛用于臨床各科多種種疾病，涉及寒、熱、虛、實諸證。產(chǎn)生這些治療效果，均和燃艾時產(chǎn)生的熱功能是分不開的。艾灸時產(chǎn)生的熱恰到好處，除了使人感到非凡舒適外，更是一種良性治療因子，這種因子功能于腧穴，具有非凡的親和力，艾火的熱力不僅影響穴位表層，還非凡能通過腧穴深入體內(nèi)，影響經(jīng)氣，深透筋骨、臟腑以至全身，發(fā)揮整體調(diào)節(jié)功能，而用于治療多種疾病。

2.2現(xiàn)代探究證實，艾灸燃燒時產(chǎn)生的熱量，是一種十分有效并適應于機體治療的物理因子紅外線。根據(jù)物理學的原理，任何物體都可以發(fā)射紅外線和吸收紅外線，人體也不例外。近紅外線對人體的穿透深度較遠紅外線深，最多可達10mm，并被機體吸收。楊氏［3］的探究認為，艾灸在燃燒時產(chǎn)生的輻射能譜是紅外線，且近紅外線占主要成分。近紅外線可激勵人體穴位內(nèi)生物分子的氫鍵，產(chǎn)生受激相干諧振吸收效應，通過神經(jīng)—體液系統(tǒng)傳遞人體細胞所需的能量。艾灸時的紅外輻射可為機體細胞的代謝活動、免疫功能提供所必需的能量，也能給缺乏能量的病態(tài)細胞提供活化能。而艾灸施于穴位，其近紅外輻射具有較高的穿透能力，可通過經(jīng)絡系統(tǒng)，更好地將能量送至病灶而起功能，說明了穴位具有輻射共振吸收功能。

3經(jīng)絡腧穴和艾灸理化功能的有機結(jié)合，產(chǎn)生了灸法的“綜合效應”

3.1經(jīng)絡腧穴是艾灸施術的部位，灸法防治疾病的“綜合效應”，是由艾灸理化功能和經(jīng)穴非凡功能的有機結(jié)合而產(chǎn)生的。

艾灸的藥性功能和熱功能只有功能于經(jīng)絡腧穴，才能起到全身治療功能。例如，艾灸保健功能的產(chǎn)生是和強壯穴結(jié)合的結(jié)果。艾灸功能于關元穴有回陽救逆的功能；艾灸功能于百會穴有升陽舉陷的功能；艾灸功能于阿是穴可起到消瘀散結(jié)、拔毒泄熱的功能。因此我們認為，經(jīng)穴是灸法功能的內(nèi)因，而艾灸產(chǎn)生的藥性和熱是灸法功能的外因。內(nèi)、外因素的有機結(jié)合，才能共同發(fā)揮灸法防治疾病的“綜合效應”。

3.2經(jīng)絡腧穴是否在灸法治療中起到非凡功能呢?上述楊氏的探究已經(jīng)說明了物理因子和經(jīng)、穴的非凡關系。雖然目前尚無艾灸的藥化功能進入經(jīng)絡非凡傳遞途徑的直接探究，但其它類似探究可證實這一非凡途徑的存在。劉氏［4］等在穴位注射的探究中發(fā)現(xiàn)，在適當選穴的情況下行藥物穴位注射，可在短時間內(nèi)產(chǎn)生和靜脈注射同等或更強的藥效，并認為穴注下藥效的產(chǎn)生并非通過血液循環(huán)的途徑，而是另有功能途徑和機制。這一不同于血循環(huán)的途徑，就是經(jīng)絡的非凡途徑。這一探究證實了經(jīng)、穴非凡功能途徑的存在。由此我們可以認為，艾灸的藥化物質(zhì)，通過穴位皮膚進入腧穴后，也完全可能通過此途徑到達病位和全身，并較快地起到治療功能。

綜上所述，艾灸產(chǎn)生治療功能的機理，雖然傳統(tǒng)中醫(yī)的熟悉源于臨床經(jīng)驗的總結(jié)，但他和現(xiàn)代探究的結(jié)果是基本一致的，而現(xiàn)代探究結(jié)果為傳統(tǒng)艾灸理論提供了實驗依據(jù)。因此我們認為，灸法的功能是由艾灸燃燒時的物理因子和藥化因子，和腧穴的非凡功能、經(jīng)絡的非凡途徑相結(jié)合，而產(chǎn)生的一種“綜合效應”。經(jīng)絡腧穴對機體的調(diào)節(jié)是灸法功能的內(nèi)因，艾灸時艾的燃燒和所隔藥物是灸法功能的外因，兩者缺一不可。

灸法是臨床常用治法，有很好的應用前景，但人們對灸法的功能原理的熟悉和探究還不夠深入、系統(tǒng)，尚需作更多的深入細致的探究、探索，使之發(fā)揮更大的功能。