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1材料與方法

1.1材料姜黃素（購(gòu)自Sigma公司，產(chǎn)品編號(hào):C1386）與5%阿拉伯膠配成混懸液；鏈脲佐菌素（STZ），購(gòu)自Sigma公司。

1.2方法1)動(dòng)物分組和處理:成年清潔級(jí)SD大鼠(購(gòu)自山東省魯抗醫(yī)藥股份有限公司質(zhì)檢中心實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室，合格證號(hào)0014125，許可證號(hào)SCXK魯20080002)60只，雄性，體重180~200g，適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后，9只作為對(duì)照組，其余大鼠以STZ溶液（60mg/kg）腹腔注射，以血糖濃度≥16.7mmol/L作為糖尿病成模標(biāo)準(zhǔn)。從成模大鼠中隨機(jī)篩選9只作為糖尿病組。另隨機(jī)篩選18只，平均分為姜黃素治療2周組和4周組，分別從成模第8周和第10周開始每只大鼠每天灌姜黃素（200mg/kg）混懸液2mL。對(duì)照組和糖尿病組給予不含姜黃素的混懸液同樣方式灌胃。于實(shí)驗(yàn)12周時(shí)，先對(duì)大鼠進(jìn)行空腹處理6h，然后用2mL含亞甲藍(lán)的阿拉伯膠（80%）混懸液灌胃，20min后脫臼處死。2)胃殘留率測(cè)定:打開腹腔后，結(jié)扎胃賁門和幽門，用濾紙擦干后稱其全重M1，然后沿胃大彎剪開胃體，沖洗干凈胃內(nèi)容物擦干，稱其凈重M2，胃殘留率計(jì)算公式：（[M1-M2）/M]×100%。3)小腸推進(jìn)率的測(cè)定打開腹腔，沿胃幽門向下取出小腸，輕輕剝離后，將腸組織鋪平保持無(wú)張力狀態(tài)，測(cè)量幽門部至回盲部全長(zhǎng)L1和幽門部至亞甲藍(lán)染色部分的長(zhǎng)度L2，小腸推進(jìn)率計(jì)算公式：（L2/L1）×100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS17.0軟件，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析和q檢驗(yàn)。

2結(jié)果

糖尿病組與對(duì)照組相比，血糖水平和胃殘留率明顯升高（P<0.01）；姜黃素治療4周組與糖尿病組及姜黃素2周組相比，血糖水平和胃殘留率均明顯下降（P<0.05）,姜黃素治療2周組與糖尿病組相比無(wú)顯著作用（P>0.05）；而各組之間小腸推進(jìn)率無(wú)顯著性差異（P>0.05）（表1）。

3討論

胃輕癱是指在沒(méi)有梗阻的情況下發(fā)生的胃排空延遲現(xiàn)象，其主要臨床表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐腹痛等上消化道消化不良癥狀（如早飽、餐后腹脹等）。糖尿病并發(fā)胃輕癱非常常見，I型糖尿病患者并發(fā)胃輕癱的大約占27%~65%，在II型糖尿病患者中約占30%。但目前糖尿病所致胃輕癱的治療并不十分理想。臨床治療大部分堅(jiān)持對(duì)癥治療，改善胃排空延遲以及營(yíng)養(yǎng)支持治療的原則。主要包括促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物治療、胃電刺激療法、幽門注射BTX（促進(jìn)幽門部舒張）和手術(shù)療法等。這些療法對(duì)患者有一定的副作用或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

采用無(wú)毒副作用的姜黃素灌胃，可顯著降低大鼠血糖水平及胃殘留率，提示姜黃素在降低血糖水平的同時(shí)可以改善胃輕癱。姜黃素也可以促進(jìn)非糖尿病引起的胃腸道蠕動(dòng)減慢，如預(yù)先給小鼠姜黃素灌胃可防治順鉑所致小鼠腸道功能損傷，促進(jìn)胃腸食物排空；也可以減輕阿托品、外源性一氧化氮引起的小鼠胃腸蠕動(dòng)障礙。姜黃素灌胃可以改善實(shí)驗(yàn)性糖尿病胃排空障礙。

綜上所述，姜黃素灌胃一方面可以降低血糖水平，緩解糖尿病病情，從整體水平上來(lái)改善糖尿病胃輕癱，另一方面還可能通過(guò)其它機(jī)制減輕胃輕癱，這有待于進(jìn)一步研究。胃輕癱緩解后，有利于促進(jìn)胃腸道的正常消化吸收功能，從而改善患者生存質(zhì)量，而血糖水平的下降，也有利于胃輕癱的緩解，形成一個(gè)良性循環(huán)。因此，從本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果來(lái)看，姜黃素可能對(duì)糖尿病胃輕癱既起到對(duì)癥治療，又起到對(duì)因治療的作用，但其肯定結(jié)論與具體機(jī)制尚需進(jìn)一步研究。由于姜黃素沒(méi)有明顯的毒付作用，將對(duì)糖尿病胃輕癱治療具有良好的應(yīng)用前景。

作者：高潔 李培杰 呂秀清 王紅偉 于小玲 單位：青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)七年制1班