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1三元一體化教學(xué)的實(shí)施步驟

1.1教師轉(zhuǎn)變觀念，確立教學(xué)方式服務(wù)于學(xué)生學(xué)習(xí)方式的理念要開展好三元一體化教學(xué)，教師必須以揚(yáng)棄的態(tài)度認(rèn)真反思自身的教學(xué)，明白教學(xué)方式應(yīng)該服務(wù)于學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。教學(xué)過程是師生交往、共同發(fā)展的互動(dòng)過程，教師要改變教學(xué)方法，不斷提高教學(xué)設(shè)計(jì)和組織能力，創(chuàng)設(shè)引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。教師必須轉(zhuǎn)變“輕備課、重授課”的教學(xué)思路為“重備課、活課堂”的教學(xué)思路。教學(xué)大綱和教材所規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容僅僅為教師提供了教學(xué)的基本線索，教師在備課過程中不僅要熟悉教學(xué)內(nèi)容，而且要明確教學(xué)大綱所規(guī)定的學(xué)生認(rèn)知和能力的培養(yǎng)目標(biāo)，并圍繞這一目標(biāo)廣泛搜集材料，確定要使用的教學(xué)方法，并使之與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，扎實(shí)、科學(xué)、全面?zhèn)湔n將會(huì)使課堂教學(xué)質(zhì)量顯著提高。為此，全體教師積極開展了調(diào)研和交叉?zhèn)湔n活動(dòng)，每周至少集體備課一次。同時(shí)，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床知識(shí)、護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容整合，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的交叉、融合、滲透。研究各學(xué)科知識(shí)重疊及脫離情況，刪減不必要的、過深過難的內(nèi)容，做到緊扣培養(yǎng)目標(biāo)、內(nèi)容少而精，著重加強(qiáng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。另外，不斷嘗試以病例或問題為引導(dǎo)的教學(xué)方法以及講授與討論相結(jié)合、實(shí)驗(yàn)與研究相結(jié)合等多種形式的教學(xué)。

1.2在實(shí)踐中深化教學(xué)改革在已有的理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)一體化教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程三元一體化教學(xué)設(shè)計(jì)“綜合性機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”、“高血壓病的一體化教學(xué)”、“甲狀腺的一體化教學(xué)”、“腎臟的一體化教學(xué)”、“眼的一體化教學(xué)”、“胃的一體化教學(xué)”、“能量代謝與體溫的一體化教學(xué)”等共計(jì)25項(xiàng)，并在日常教學(xué)和校級(jí)觀摩課中具體實(shí)施。在三元一體化教學(xué)的實(shí)施過程中，每個(gè)專題都有一名責(zé)任教師（觀摩課主講教師）負(fù)責(zé)一體化教學(xué)的設(shè)計(jì)、對(duì)教學(xué)資源進(jìn)行合理組合、制作課件等。觀摩課后，根據(jù)同行提出的意見和建議，進(jìn)一步完善教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)方法。由于資源全部共享，教師只要集中精力做好自己負(fù)責(zé)的一個(gè)或幾個(gè)專題即可，避免了重復(fù)工作和因工作量過大而影響備課效果的現(xiàn)象。創(chuàng)新、整合、優(yōu)化是三元一體化教學(xué)設(shè)計(jì)的主導(dǎo)思想，引人入勝的教學(xué)設(shè)計(jì)、精美的課件、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題的重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)、與臨床課程的巧妙銜接、趣味性的記憶方法（口訣、情境、手勢(shì)）、動(dòng)畫練習(xí)與解析以及由學(xué)生所做的小結(jié)歸納等環(huán)節(jié)，都牢牢吸引了學(xué)生，使一些枯燥、乏味、刻板的知識(shí)改變了“模樣”，使學(xué)生由厭倦、畏懼變成了喜歡、渴望。教學(xué)環(huán)節(jié)自然流暢、教師注重課堂教學(xué)反饋，加之富有親和力的啟發(fā)式教學(xué)，大大降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度，有利于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系，促進(jìn)了學(xué)生職業(yè)思維能力的養(yǎng)成。通過訪談和問卷調(diào)查可知，學(xué)生對(duì)三元一體化教學(xué)模式非常歡迎，學(xué)習(xí)狀態(tài)有明顯改善。

2三元一體化教學(xué)的實(shí)施效果分析

2.1三元一體化教學(xué)能適應(yīng)衛(wèi)生職業(yè)教育的需要一體化教學(xué)是近年來技工類職業(yè)教育的方法，對(duì)于衛(wèi)生職業(yè)教育也同樣適用。從感性認(rèn)識(shí)入手，加大直觀教學(xué)的力度，提高學(xué)生的認(rèn)知能力，進(jìn)而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，使學(xué)生能將所學(xué)的理論知識(shí)及時(shí)消化吸收，并做到觸類旁通。一體化教學(xué)解決了理論課與實(shí)踐課脫節(jié)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課與專業(yè)課脫節(jié)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程間交叉重復(fù)等諸多問題。此外，三元一體化教學(xué)使內(nèi)容由結(jié)構(gòu)到機(jī)能、由正常到異常，將理論與實(shí)踐合二為一，組成新的教學(xué)模塊，內(nèi)容上高度統(tǒng)一，提高了教學(xué)效率[2]。一體化教學(xué)不但做到理實(shí)一體化、學(xué)做一體化，而且做到了理論知識(shí)的學(xué)習(xí)與實(shí)際問題的解決一體化，有利于提高學(xué)生的崗位適應(yīng)能力，從而達(dá)到學(xué)以致用的目的。同時(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生的組織協(xié)調(diào)能力、溝通交流能力、健康教育能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等重要的職業(yè)崗位能力，為其進(jìn)入臨床工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2三元一體化教學(xué)能突出學(xué)生的主體作用實(shí)踐證明，開展一體化教學(xué)能更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)尋求知識(shí)，課堂氣氛活躍，學(xué)生愛聽、愛學(xué)，教學(xué)效果非常好，真正體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教育思想，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。在教學(xué)中，應(yīng)努力營(yíng)造自由、和諧、樂學(xué)、互相信任、心情愉悅的一體化課堂教學(xué)氛圍，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生取得的進(jìn)步給予肯定、鼓勵(lì)和贊揚(yáng)，使學(xué)生在獲得成就感的同時(shí)進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)的積極性[3]。教師課前準(zhǔn)備充分，對(duì)知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)都合理設(shè)置，教學(xué)內(nèi)容層層推進(jìn)、循序漸進(jìn)，既讓學(xué)生學(xué)得扎實(shí)，又讓學(xué)生有新鮮感。同時(shí)，教師設(shè)計(jì)的復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)能夠使學(xué)生進(jìn)一步加深對(duì)相關(guān)內(nèi)容的理解，也能夠及時(shí)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。有的教師設(shè)計(jì)了討論環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)小組，學(xué)生樂在其中，討論的熱情很高。

2.3三元一體化教學(xué)能促進(jìn)教師業(yè)務(wù)能力的提高（1）集體備課收獲良多。通過三元一體化教學(xué)改革，打造出了一支業(yè)務(wù)精、能力強(qiáng)的教師隊(duì)伍，探索出了一套適合高職院校的教育模式。一體化教學(xué)對(duì)教師提出了很高的要求，教師不僅要具有豐富的專業(yè)知識(shí)、扎實(shí)的實(shí)踐能力，還要具備一定的臨床相關(guān)知識(shí)。教師應(yīng)自發(fā)地跨教研室、跨學(xué)科聽課，尤其是多聽護(hù)理專業(yè)的課程，做到教學(xué)設(shè)計(jì)有的放矢。備課時(shí)，教師積極研究、探討教學(xué)重點(diǎn)，討論教學(xué)內(nèi)容，力爭(zhēng)找到最有效的教學(xué)方法，盡可能多地找到學(xué)科知識(shí)間的聯(lián)系點(diǎn)；評(píng)課時(shí)，大家各抒己見，剖析每一個(gè)細(xì)節(jié)，不放過一個(gè)疑點(diǎn)，并與專業(yè)學(xué)科的教師進(jìn)一步探討。另外，邀請(qǐng)護(hù)理系的專業(yè)課教師和醫(yī)院臨床教師共同參與，以實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的緊密銜接。（2）教學(xué)反思助力專業(yè)成長(zhǎng)。教學(xué)反思是教師對(duì)教學(xué)過程中出現(xiàn)的教學(xué)事件和現(xiàn)象的再思考，是教師的教學(xué)理論和教學(xué)實(shí)踐的對(duì)話，不斷進(jìn)行教學(xué)反思能促進(jìn)教師教學(xué)能力及水平的提高。三元一體化教學(xué)后，每名教師都寫了課后筆記，對(duì)自己的一體化教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行了理性思考，不僅從教學(xué)觀念、學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)機(jī)水平、情緒狀態(tài)等心理因素方面進(jìn)行反思，而且從教學(xué)方法、教學(xué)資源、教學(xué)媒體等教學(xué)技術(shù)上去思考、質(zhì)疑或評(píng)價(jià)自己教學(xué)的有效性，并自覺根據(jù)反思的結(jié)果彌補(bǔ)自己教學(xué)中的不足，為實(shí)現(xiàn)教師專業(yè)化提供可能和內(nèi)在動(dòng)力。

2.4巧妙運(yùn)用多媒體，使三元一體化教學(xué)更加生動(dòng)多媒體作為三元一體化教學(xué)不可或缺的輔助教學(xué)手段，以其圖文并茂、聲像俱佳、動(dòng)靜皆宜的優(yōu)勢(shì)，在增加課堂容量、開闊學(xué)生視野、突破教學(xué)難點(diǎn)、營(yíng)造課堂氛圍和提高教學(xué)效果等諸多方面具有積極意義。教師精心制作課件，用三維的、動(dòng)態(tài)的圖像展示原本抽象、枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容，增強(qiáng)了教學(xué)的直觀性。在復(fù)習(xí)反饋環(huán)節(jié)，運(yùn)用多媒體能更好地為學(xué)生展示本堂課的知識(shí)框架，發(fā)掘知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系，幫助學(xué)生融會(huì)貫通。運(yùn)用多媒體設(shè)計(jì)的習(xí)題類型更多樣、更富趣味性，有利于提高學(xué)生的參與意識(shí)、有利于教師及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。另外，一些在課堂上無法完成的演示實(shí)驗(yàn)或在現(xiàn)有條件下無法進(jìn)行的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)也可以通過多媒體來演示。恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用多媒體輔助教學(xué)，可以使學(xué)生的學(xué)習(xí)過程變得非常輕松、愉快，真正實(shí)現(xiàn)寓教于樂，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)愿望。三元一體化教學(xué)將板書、模型等傳統(tǒng)的教學(xué)手段與現(xiàn)代化教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合、綜合應(yīng)用，可以起到互補(bǔ)作用，產(chǎn)生更佳的教學(xué)效果。

綜上所述，三元一體化教學(xué)在促進(jìn)教師的專業(yè)化成長(zhǎng)、提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性等方面取得了可喜的成效，但也存在一些問題。一是教學(xué)行為轉(zhuǎn)變并不十分到位，有的教師雖然掌握了一些一體化教學(xué)理念，但真正在教學(xué)中還是無法轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)的理念，存在“穿新鞋、走老路”的現(xiàn)象；二是由于教師業(yè)務(wù)水平和對(duì)一體化教學(xué)理解上的差異，導(dǎo)致一體化教學(xué)設(shè)計(jì)水平和教學(xué)效果的差異。應(yīng)通過開展集體備課、觀摩課、集體評(píng)課等方式，促進(jìn)教師能力的提高，并以“老帶新、強(qiáng)帶弱”的組合，縮小教師的水平差距，力爭(zhēng)使三元一體化教學(xué)得到進(jìn)一步完善。

作者：廖林楠單位：黑龍江護(hù)理高等專科學(xué)校