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1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象將2的9年8一12月在我院母嬰同室病區(qū)的產(chǎn)女3作為調(diào)查對(duì)象，由醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)辦公室和病區(qū)咨詢(xún)臺(tái)護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查。為征得產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理新方法較為真實(shí)的感受，在產(chǎn)婦出院前發(fā)放調(diào)查表，逐項(xiàng)說(shuō)明，填畢收回，每月匯總。

1.2方法(l)出生后正常新生兒實(shí)行母嬰同室，護(hù)士在病房為新生兒床旁沐浴、新生兒床旁撫觸、新生兒床旁換尿布、新生兒床旁臀部護(hù)理、新生兒床旁宣教等，在護(hù)理操作過(guò)程中，護(hù)理人員向媽媽宣講育兒常識(shí)及注意事項(xiàng)。(2)《患者滿(mǎn)意度調(diào)查表》由我院在成都市衛(wèi)生局《住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查表》基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容設(shè)計(jì)護(hù)理方面的有:護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、人院接待、健康教育，護(hù)理服務(wù)的及時(shí)性5個(gè)方面7個(gè)問(wèn)題，設(shè)“滿(mǎn)意”“較滿(mǎn)意”、“一般”，“不滿(mǎn)意”、“沒(méi)接觸”等5個(gè)選項(xiàng)。以無(wú)記名形式在相應(yīng)的選項(xiàng)畫(huà)“丫”的形式答卷，7個(gè)問(wèn)題填寫(xiě)完整的視為有效問(wèn)卷，7個(gè)問(wèn)題選項(xiàng)中有幸1項(xiàng)未填的問(wèn)卷為無(wú)效問(wèn)卷。5個(gè)月共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表2000份，收回有效問(wèn)卷1998份，有效率99.9%。(3)母嬰同室護(hù)理不良事件按我院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，包括護(hù)理投訴、新生兒腕帶滑脫未及時(shí)補(bǔ)上、新生兒臀紅，燙傷等內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)分析實(shí)施母嬰床旁護(hù)理后發(fā)生的不良事件與封閉式操作模式發(fā)生的不良事件同期相比的結(jié)果。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)婦對(duì)實(shí)施母嬰床旁護(hù)理前后的滿(mǎn)意度比較。

2.2實(shí)施母嬰床旁護(hù)理前后的不良事件發(fā)生次數(shù)。

3討論

3.1母嬰床旁護(hù)理作為產(chǎn)科的一種新型服務(wù)模式，尊重產(chǎn)婦及整個(gè)家庭的參與和知情對(duì)保健的促進(jìn)作用，體現(xiàn)了產(chǎn)科服務(wù)模式人文關(guān)懷的特點(diǎn)。母嬰床旁護(hù)理為產(chǎn)婦及嬰兒提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)科護(hù)理，產(chǎn)婦及家屬滿(mǎn)意率提高。提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，是提高患者滿(mǎn)意度的關(guān)鍵。母嬰床旁護(hù)理實(shí)施可最大限度實(shí)現(xiàn)以家庭為中心的護(hù)理，滿(mǎn)足產(chǎn)婦和家庭的需求;減少初為父母的不安和焦慮，深受產(chǎn)婦及其家屬的歡迎，初為人父母，許多東西都不太懂，現(xiàn)在護(hù)士到房間為寶寶沐浴、撫觸、做健康宣教，家長(zhǎng)可以參與其中，不僅學(xué)到了知識(shí)，還讓她們對(duì)產(chǎn)科的護(hù)理工作有了更深層次的認(rèn)識(shí)和理解，健康教育的內(nèi)容更加豐富，有針對(duì)性，教育時(shí)機(jī)到位，特別是產(chǎn)婦關(guān)心的新生兒護(hù)理知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、月子護(hù)理等健康教育落到了實(shí)處，產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士在滿(mǎn)足需求的及時(shí)性方面滿(mǎn)意度提高了。

3.2床旁護(hù)理操作，嬰兒極少離開(kāi)媽媽和家屬的視線(xiàn)，顯著避免產(chǎn)科工作差錯(cuò)、降低錯(cuò)誤率。過(guò)去封閉式護(hù)理操作，統(tǒng)一在沐浴室為新生兒沐浴，產(chǎn)婦及家屬不能看見(jiàn)自己的寶寶，總是擔(dān)心護(hù)士動(dòng)作太大寶寶受傷、擔(dān)心抱錯(cuò)嬰兒。現(xiàn)在實(shí)行床旁護(hù)理操作，新生兒的治療、護(hù)理都在床旁完成，護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)查對(duì)新生兒腕帶讓產(chǎn)婦放心，如果新生兒腕帶脫落就能夠及時(shí)補(bǔ)上，新生兒沐浴時(shí)的水溫讓產(chǎn)婦感受一下，再也不可能出現(xiàn)燙傷事故。在床旁教會(huì)產(chǎn)婦為新生兒換尿布，產(chǎn)婦及家屬看見(jiàn)護(hù)士操作嫻熟、關(guān)愛(ài)新生兒，護(hù)士操作中詳細(xì)講解相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)出院后的護(hù)理新生兒將有很多幫助。表2顯示，開(kāi)展床旁護(hù)理，護(hù)理差錯(cuò)率降低，護(hù)士與產(chǎn)婦的距離更近了。