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美章網(wǎng) 資料文庫 臨終患者臨終護(hù)理范文

臨終患者臨終護(hù)理范文

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臨終患者臨終護(hù)理

【摘要臨終患者護(hù)理的目的是減輕臨終患者心理及身體上的痛苦,使患者在有生之日過得舒適和更有意義,提高患者生命質(zhì)量。臨終患者的心理過程主要分為5個(gè)階段,針對不同的心理過程予以相應(yīng)的臨終護(hù)理

臨終患者心理過程臨終護(hù)理

筆者在從事臨床護(hù)理工作,通過接觸及護(hù)理臨終患者,深感臨終護(hù)理的重要。聞名學(xué)者KublerRoss將臨終患者的心理過程分為5個(gè)階段,我們應(yīng)針對患者不同的心理過程及其身心變化,實(shí)施臨終護(hù)理,使其臨終前的人格受到尊重,滿足患者生理和心理上的合理要求,提高最后的生命質(zhì)量,安祥地度過生命的最后階段。

1臨終患者心理過程的5個(gè)階段

1.1第一階段(否認(rèn)期)接受面臨死亡的事實(shí)是困難的,患者通常無法接受面臨失望的事實(shí),亦否認(rèn)希望的存在;有時(shí)患者已熟悉到,而家屬仍處在否認(rèn)階段,這將阻礙患者表達(dá)其感覺和想法。但對知情者則會哭訴真情,以減輕內(nèi)心痛苦,期待奇跡出現(xiàn)。

1.2第二階段(憤怒期)當(dāng)病情趨于危重,對自己疾病預(yù)后有所了解時(shí),則表現(xiàn)為煩躁不安,急躁易怒,事事不合心意,不講道理,甚至不接受治療,將憤怒發(fā)泄于家屬及醫(yī)務(wù)人員。

1.3第三階段(磋商期)患者處于死亡邊緣、試圖和生命磋商階段,患者祈盼延長生命而提出種種要求摘要:如能看到子女升學(xué)、就業(yè)、成家等,了此心愿。

1.4第四階段(憂郁期)此時(shí)患者不得不面對現(xiàn)實(shí),隨著病情日益惡化,身體各器官逐漸衰竭,精神疲憊以及親友們傷心、憂愁的表情,所有無法避免的打擊更顯著,故患者憂郁、悲傷、痛苦以至產(chǎn)生絕望,不愿家人離開,忍受不了疾病的痛苦,但亦依戀生活。

1.5第五階段(接受期)患者對自己即將死亡有所預(yù)備,極度疲憊衰弱,感情減退,表現(xiàn)平靜,似乎需要時(shí)間獨(dú)自思索,小聲短暫的談話是此時(shí)最好的支持,也是臨終患者回憶既往,期待未可知的將來之時(shí)。

2臨終護(hù)理

臨終護(hù)理是對已失去治愈可能的臨終患者從醫(yī)學(xué)、生理、心理等各方面提供周到全面的護(hù)理,以患者整體為對象。要求護(hù)士不僅要有系統(tǒng)的專業(yè)知識和熟練的護(hù)理技術(shù),還要具備心理學(xué)、倫理學(xué)、教育學(xué)、語言學(xué)、社會學(xué)等多方面的知識;具備良好的職業(yè)道德和較高的專業(yè)素質(zhì)。正確熟悉死亡,理解人的生命價(jià)值,尊重臨終患者的人格和尊嚴(yán),誠心誠意,盡職盡責(zé)護(hù)理好臨終患者。

2.1臨終護(hù)理的重要功能患者臨終階段,已從醫(yī)療為主轉(zhuǎn)向以護(hù)理為主,護(hù)士不僅是大量護(hù)理工作的具體實(shí)施者,也是護(hù)理計(jì)劃的制定者。在護(hù)理過程中,護(hù)士要使患者感到無論情況怎樣變化,護(hù)士也不會厭煩、遺棄患者。

2.2做好各項(xiàng)專科護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理由于臨終患者各器官功能衰竭,并發(fā)癥增多,護(hù)士應(yīng)為其提供高質(zhì)量的專科護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理,集中進(jìn)行各項(xiàng)治療和護(hù)理。操作前向患者耐心解釋治療對其利害關(guān)系及操作方法,并以熟練的技術(shù)、輕柔的動作、柔和的語言,盡量減輕患者的痛苦,并做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理及飲食護(hù)理,注重患者的排泄情況以預(yù)防感染。

2.3減輕患者的懼怕、憤怒情緒護(hù)士要具備高度的責(zé)任心,關(guān)心體貼患者,得到患者信任的護(hù)士給予患者鼓勵(lì)往往使其易于接受。用簡單易懂的語言和患者親切交談,使患者減輕對死亡的懼怕感。當(dāng)患者憤怒時(shí)應(yīng)讓其宣泄,體現(xiàn)出護(hù)士具備的高度同情心和愛心,主動接近患者,表示對患者的充分理解,尊重患者的人格和信仰,滿足患者的合理要求,認(rèn)真聽取患者提出的意見和新問題,給予同情、勸解并予以合理解決,使患者得到心理上的滿足,消除患者的憤怒、煩躁情緒。

2.4做好臨終患者家屬的心理支持及悲傷疏導(dǎo)工作臨終患者最難忍受離開家人的孤獨(dú),最難割舍和親人的不了情。家屬亦為患者的病情悲傷、憂郁,不但經(jīng)受著感情上的痛苦折磨,還經(jīng)受著夜以繼日照料患者的身體上的折磨。家屬有時(shí)由于過度悲傷而抱怨醫(yī)療效果不佳,護(hù)理不當(dāng),護(hù)士應(yīng)理解家屬,接近家屬,進(jìn)行勸慰,幫助家屬解除患者即將死亡事實(shí)造成的憂郁,戰(zhàn)勝危機(jī),互相配合,共同故好臨終患者的臨終關(guān)懷。

總之,臨終護(hù)理是為臨終患者提供周到、全面的護(hù)理,以臨終患者為對象,從生理學(xué)角度,關(guān)心患者,使之在有生之日過得更舒適更有意義。提高患者生命質(zhì)量;從心理學(xué)角度,緩和患者對死亡的懼怕和不安,幫助家屬接觸因患者即將死亡的事實(shí)所造成的憂郁;從社會學(xué)角度,指導(dǎo)患者理解自己生命彌留之際生存的意義;從生命倫理學(xué)角度,使患者熟悉到生命的價(jià)值,始終保持人的尊嚴(yán)。

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