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【關(guān)鍵詞】護(hù)理心理學(xué);精神科

護(hù)理心理學(xué)是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支，是護(hù)理學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的一門(mén)新興學(xué)科。護(hù)理心理學(xué)是研究護(hù)患心理活動(dòng)規(guī)律即研究在護(hù)理過(guò)程中護(hù)患心理過(guò)程和個(gè)性的心理特征相互影響及其規(guī)律，護(hù)理心理學(xué)是運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法。探索患者的心理規(guī)律，根據(jù)不同年齡、性別、籍貫、民族、文化、職業(yè)和經(jīng)歷不同的心理差異，來(lái)運(yùn)用最佳的護(hù)理措施影響患者的心理活動(dòng)，從而促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式簡(jiǎn)單陳腐的生物醫(yī)學(xué)模式向生物社會(huì)的心理醫(yī)學(xué)模式方向轉(zhuǎn)化，人不僅是生物人，而且是社會(huì)中的人，人的心理因素、社會(huì)因素、生態(tài)因素、生活方式將影響人的健康，因而精神疾病就變成了威脅人類(lèi)健康的主要疾病之一。

心理是腦的功能是客觀現(xiàn)實(shí)的反映，人在健康正常的情況下，大腦能夠客觀地反映現(xiàn)實(shí)揭示事物的內(nèi)在規(guī)律，以調(diào)整自己的身心狀態(tài)，適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，但是人在患病的情況下，不僅有軀體體征，其認(rèn)識(shí)能力，情緒狀態(tài)，個(gè)性心理特點(diǎn)等心理現(xiàn)象都會(huì)有所改變。因此精神科護(hù)士在護(hù)理模式由生物護(hù)理向生物心理護(hù)理大轉(zhuǎn)變中，在護(hù)理體制由功能制護(hù)理向責(zé)任制護(hù)理大改革中能適應(yīng)需要，就必須學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)知識(shí)，由于精神專(zhuān)科的特殊性，要求醫(yī)護(hù)人員不但要掌握正常人的心理活動(dòng)規(guī)律，還要掌握精神患者的心理活動(dòng)規(guī)律，才能有效地進(jìn)行心理治療和心理護(hù)理，因此要轉(zhuǎn)變精神科護(hù)理人員的觀念使她們?cè)谧o(hù)理精神患者時(shí)看到的不僅是精神疾病而主要的是人想到的不只是理性生物因素在疾病中的作用，而更要思考社會(huì)因素和心理因素對(duì)疾病的影響，不僅要加強(qiáng)生理方面的技術(shù)操作，而且要善于觀察患者心理狀態(tài)微細(xì)變化，這樣才能使患者早日康復(fù)。作為精神科護(hù)士應(yīng)掌握不同情況下患者的心理活動(dòng)高質(zhì)量高水平的完成護(hù)理工作。

1住院精神患者的心理護(hù)理

新入院患者心理反應(yīng)最集中的問(wèn)題是對(duì)醫(yī)院的一切都陌生，表現(xiàn)出恐懼、焦慮、猜疑以及不安全感等心理狀態(tài)，也有的患者由于受病態(tài)支配否認(rèn)有病，不愿住院故整日吵鬧，護(hù)士要針對(duì)病員的心理，應(yīng)用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言技巧去解決病員所面臨的這些問(wèn)題，護(hù)士要主動(dòng)熱情的接待患者向他們介紹病室環(huán)境，住院制度以及其他工作人員，并根據(jù)病情安排好合適的房間向患者介紹同室的病友以求互相幫助，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常征求患者需求，對(duì)患者提出的要求能辦到的一定要力求辦到，不能辦到的應(yīng)向患者解釋清楚，求得諒解。使他們?cè)谠浩陂g能得到醫(yī)院的溫暖而安心住院。

2病態(tài)行為的心理護(hù)理

精神專(zhuān)科與其他綜合科不一樣，護(hù)理的患者都是推動(dòng)理智受癥狀支配的精神患者因此應(yīng)根據(jù)患者的特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，對(duì)有沖動(dòng)、攻擊、破壞行為的病員在他們情緒穩(wěn)定時(shí)一方面給予諒解，同時(shí)要向患者宣傳住院制度，必要時(shí)向他們講解精神患者作案也要根據(jù)有無(wú)責(zé)任能力部分或完全責(zé)任能力以及賠償經(jīng)濟(jì)損失。這樣在很大程度上可以增強(qiáng)患者的自控能力，從而減少行為及攻擊破壞行為的發(fā)生，而對(duì)于拒食患者首先了解拒食的原因，根據(jù)不同的原因，采取不同的心理護(hù)理，對(duì)有自殺企圖嚴(yán)重的患者，護(hù)士一定要做好心理護(hù)理工作。幫助患者樹(shù)立生活信心和勇氣，主動(dòng)配合，并且做到能夠解決患者的實(shí)際問(wèn)題，使其緩解癥狀。新晨

3康復(fù)期的心理護(hù)理

自知力恢復(fù)的患者大多數(shù)對(duì)病中發(fā)生的事件進(jìn)行回憶此期往往有兩種極端的心理：一種是對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)信心，而把未來(lái)不利因素等考慮甚少;另一種則把未來(lái)人生看得相當(dāng)復(fù)雜，他們擔(dān)心病情反復(fù)發(fā)作，怕回原單位后不能適應(yīng)環(huán)境怕同事親友另眼看待，甚至覺(jué)得住精神病院以后難以見(jiàn)人，而出現(xiàn)消極悲觀情緒，產(chǎn)生自殺念頭，而護(hù)士應(yīng)向患者指出任何人在生活的道路上都會(huì)有曲折，教會(huì)他們有生活的信心，又有戰(zhàn)勝困難的心理準(zhǔn)備。對(duì)于后者護(hù)士應(yīng)向他們做好精神衛(wèi)生保健預(yù)防知識(shí)宣傳，幫助他們找出容易誘發(fā)疾病的因素，提高他擔(dān)心病情再次復(fù)發(fā)的恐懼心理，教會(huì)他們?cè)鯓尤?duì)待和處理好人際關(guān)系以及自我保護(hù)能力，并幫助制定好家庭休養(yǎng)計(jì)劃，在病員出院前通知單位有關(guān)人員送院，向他們介紹精神病的護(hù)理知識(shí)和出院的注意事項(xiàng)，使他們?cè)诔鲈汉竽軌虮３终Ｈ说男睦硭剑_(dá)到健康人的心理標(biāo)準(zhǔn)，而有利于社會(huì)有利于家庭。

總之，對(duì)精神患者的護(hù)理要細(xì)心周到，常觀察患者的精神癥狀，做好心理疏導(dǎo)分散患者的注意力，緩解他們由于幻覺(jué)、妄想、支配產(chǎn)生的癥狀，并且根據(jù)不同的癥狀，選擇合適的體育活動(dòng)、音樂(lè)療法，加以心理治療和護(hù)理使患者的癥狀得以很快恢復(fù)。掌握好患者的心理活動(dòng)特點(diǎn)，在心理上給予支持，在臨床護(hù)理當(dāng)中應(yīng)想方設(shè)法對(duì)患者進(jìn)行積極的暗示，應(yīng)用綜合語(yǔ)言可以收到良好的效果。

【參考文獻(xiàn)】

1何明.最新精神疾病臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范與質(zhì)量安全控制及工作標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè).北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

2屠麗君，劉玉成.精神神經(jīng)科系統(tǒng)化整體護(hù)理理論與實(shí)踐.南京：南京醫(yī)科大學(xué)出版社，1998.