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1對象與方法

1．1對象

選擇2013年10月—2014年4月在我院從事護理工作的臨床護理教師92人，均為女性。年齡22歲～29歲（23．0歲±1．6歲）；中專23人，專科42人，本科27人。隨機分為對照組和觀察組各46人。兩組年齡、性別、學歷、個人素質、自學能力、理論和實踐水平等比較差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1教學方法對照組采用傳統教學方法進行培訓，課后結合教材及書本復習鞏固。觀察組在傳統教學模式培訓基礎上采用E－learning網絡平臺教學模式培訓。①在臨床教學組的組織下制訂建立E－learning網絡平臺臨床教學計劃。②組織臨床帶教老師認真學習E－learning網絡平臺臨床教學的應用方法。③針對教學大綱內容，收集護理的相關素材，建立教學資源素材庫。④邀請計算機專業工程師共同設計，建立E－learning網絡教學平臺，加載護理的文字、圖片、視頻、幻燈課件等多媒體教程和參考資料，設立教學視頻、操作視頻、網絡測試、網上答疑、數字圖書館等內容，實現網絡教學資源的整合，并達到科學性、趣味性。⑤組織臨床帶教老師進行E－learning網絡教學平臺試用體驗，對存在的問題及時進行反饋，根據反饋結果不斷改進，使E－learning網絡教學平臺進一步完善，向臨床帶教老師開放。⑥安排輔導老師及時更新網絡上內容，以保證臨床帶教老師在網站上獲取最新的信息。定期上網與適時上網，輔導老師與臨床帶教老師及時有效進行網絡溝通。⑦在傳統教學方法基礎上，課后結合教材、書本及E－learning網絡學習。1．2．2評價方法①采用自行設計的綜合能力測評表對觀察組臨床帶教老師進行問卷調查，內容包括學習興趣、學習能力、理解能力、學習效率、教學方法、節約時間、自身調節、培訓管理等共12項。采用無記名方式，盡可能使臨床帶教老師做到客觀、真實地評價自己。發放問卷46份，收回問卷46份，有效問卷46份。②理論和操作考試成績比較。1．2．3統計學方法采用SPSS16．0軟件進行統計學分析，采用Kolmogorov－SmirnovZ檢驗進行統計處理。

2討論

2.1提高了整體教學效果

傳統的教育方法是千篇一律的老師教授方法，不同的老師由于教學方法和教學水平不同，其教學效果是有所不同的，而E－learning網絡平臺避免了面授的因人而異使傳達信息及內容的遺漏、不準確等弊端，從而保證了所學知識的一致性、完整性和準確性，從而提升了教學效果。本研究結果顯示，觀察組臨床帶教老師理論及操作考試成績優于對照組（P＜0．01）。

2.2激發了學習興趣

E－learning平臺采用多元化教學，如通過上傳視頻、網上案例分析、在線指導、答疑、個別指導等方式，有利于提高臨床帶教老師的學習興趣，此外，由于培訓內容和形式不僅僅局限于書本上的知識，而是增加了許多書本以外的知識，臨床帶教老師可以根據自己的個人知識掌握情況靈活選擇，結合面授學習，實現面授、自主學習等多元化學習方式，大大激發了臨床護理帶教老師的學習熱情和學習興趣，使臨床帶教老師更加積極主動獲取醫學護理知識。本研究結果顯示，91．3％的臨床帶教老師認為E－learn－ing可激發學習興趣。

2.3提高學習效率

由于護理工作的特殊性，護士經常有夜班、周末值班及節假日值班，有時學習培訓與科室值班有沖突，E－learning平臺具有異步學習優勢［2，3］，臨床帶教老師可利用E－learning系統合理安排自身學習時間及進度［4］。此外，由于個體差異，每人對于知識點掌握的熟練程度是不一樣的，E－learning個性化的學習方式，學習者可自主選擇需要學習的內容，因而減少了同步學習時的重復性。因此，能夠極大地提高學習效率。本研究結果顯示，89．1％的臨床帶教老師認為E－learning提高學習效率。

2.4提升了培訓管理水平

一方面，E－learning平臺提供了始終如一的高質量培訓，因而減輕了培訓管理老師的工作負擔，節約了管理老師的時間，提高了培訓管理水平；另一方面，E－learning平臺可以將學習者的學習活動記錄下來，因而可作為評估學習效果和分析培訓需要的依據，教師可以根據需要進行調整學習內容。本研究結果顯示，82．6％的臨床帶教老師認為E－learning提升了培訓管理水平。綜上所述，E－learning平臺應用不僅提高臨床帶教老師的學習興趣和學習效率，還提高了整體教學效果和培訓管理水平。E－learning并不只是意味著遠距離的教育，在線教學同樣可以在近距離范圍的教學中發揮重要的作用，同樣，在遠程網絡教育中，一些常規的教學手段與教學方法同樣是非常重要的。E－learn－ing完全取代傳統的教學是不現實的，傳統課堂教學在知識傳授、社會性、互動性方面具有巨大優勢。因此，在實際教學工作中，要結合實際，吸收E－learning的優點，探討適合我國國情的E－learning教學模式，全面提高臨床護理教師的教學水平，以達到提高臨床護理教學質量的目的。

作者：陳軍華胡友珍江敏程晶曾鐵英單位：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院