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為加大民生工程落實力度，進一步提高我區農民健康保障水平，區政府決定對全區農民（已享受“基本公共衛生服務均等化項目”除外）實行免費健康體檢，并建立農民健康檔案。為確保工作順利實施，特制定本方案。

一、工作原則

堅持政府主導、農民自愿、免費體檢、全程管理的原則，確保工作科學有序開展。

二、工作對象

免費健康體檢項目對象為：持區轄區農業戶口的居民（除0—3歲兒童、35—59歲婦女、60歲以上老人、孕產婦、低保對象、殘疾人，其按《區衛生局、區財政局關于印發<2009年全區城市基本公共衛生服務逐步均等化項目實施方案>的通知》享受有關待遇）。農民健康檔案項目對象為：持區轄區農業戶口的所有居民。

三、工作目標

為農民實施免費健康體檢及建立家庭健康檔案工作分2個階段完成：2010年4月—2011年3月，對象體檢率達35%以上，農村家庭健康檔案完整建檔率達35%以上；2011年4月—2012年3月，對象體檢率達70%以上，農村家庭檔案完整建檔率達70%以上。

四、工作內容及補助標準

充分利用現有衛生服務信息管理系統，實施免費健康體檢項目和建立農民家庭健康檔案項目，確保全部實現電腦信息化、系統化管理。具體內容及補助標準見附件1。

1、免費健康體檢項目。分為農村學校（含幼兒園）學生體檢和成人體檢。農村學校（幼兒園）學生體檢由各鎮衛生院（相關社區衛生服務中心）組成體檢小組，以學校（幼兒園）為單位對學生（4—14歲）進行健康體檢；補助標準合計22元/人。成人健康體檢按照屬地管理的原則，由農民（15—34歲女性和15—59歲男性）憑新型農村合作醫療證或農業戶口簿在轄區鎮衛生院（相關社區衛生服務中心）參加體檢；補助標準合計85元/人。

2、建立農民家庭健康檔案項目。由鎮衛生院（相關社區衛生服務中心）或村衛生所（社區衛生服務站）以戶為單位，建立農民家庭健康檔案，并進行編號保管；補助標準合計5元/戶。

五、工作程序

（一）簽訂服務合同。由區衛生局與鎮衛生院（相關社區衛生服務中心）或村衛生所（社區衛生服務站）簽訂服務合同或協議，明確服務范圍、目標任務、服務要求、服務期限、資金支付、違約責任等內容。

（二）開展健康教育。由區衛生局統一制作堅固耐用的永久性宣傳展板，重點宣傳農民免費體檢及建立家庭健康檔案工作的相關政策；印制衛生健康服務手冊。由鎮衛生院（相關社區衛生服務中心）或村衛生所（社區衛生服務站）深入村落社區，以戶為單位免費發放，普及基本衛生知識，引導農民建立科學文明健康的生活方式。

（三）組織參加體檢。由各鎮（有關街辦）協調轄區衛生院（社區衛生服務中心）制定體檢安排，并落實體檢場所。由各鎮（有關街辦）以村為單位，有計劃地組織轄區農民參加體檢。由鎮衛生院（社區衛生服務中心）組織人員，按照體檢安排，有序開展免費體檢工作，建立農民家庭健康檔案，及時反饋體檢信息，對體檢中發現的高血壓、糖尿病等慢性病人進行全程管理。

六、資金使用

（一）資金來源。區財政安排農民免費健全體檢和建立家庭健康檔案項目專項資金230萬元。

（二）資金管理。項目資金實行專帳管理，專款專用。使用單位要單獨建帳核算，不得擠占、挪用資金，也不得超范圍使用資金。項目資金如有結余結轉下年度。

（三）資金支付。一是宣傳經費。用于宣傳資料、宣傳欄、健康服務手冊等制作；經費數額根據需要據實撥付，由區衛生局統籌使用。二是農民免費健康體檢和建立家庭健康檔案項目工作經費。實行預撥及考核撥付制，由區財政局、衛生局年初參照各轄區人口數（見附件4）預撥項目經費15%，年中按服務工作量預撥補助經費80%，年末按服務工作量的考核結果綜合核撥補助經費。項目資金采取財政直接撥付的方式，支付給鎮衛生院（相關社區衛生服務中心）或村衛生所（社區衛生服務站）。

七、組織領導

區政府成立以分管領導為組長，區衛生局、區財政局、區教育局、區文化廣電局、區新村辦等有關部門（單位）及各鎮（有關街辦）負責人為成員的區實施農民免費健康體檢及建立家庭健康檔案工作領導小組。領導小組下設辦公室（設在區衛生局），由區衛生局主要領導任辦公室主任。各鎮（有關街辦）應成立相應機構，全面組織開展轄區內實施農民免費健康體檢及建立家庭健康檔案工作。具體職責分工為：

區衛生局：負責全面組織開展農民免費健康體檢及建立家庭健康檔案工作；對鎮衛生院（相關社區衛生服務中心）或村衛生所（社區衛生服務站）工作開展情況實施監督與管理；對鎮衛生院（相關社區衛生服務中心）或村衛生所（社區衛生服務站）所承擔工作進行業務評估與指導。

區財政局：負責實施農民免費健康體檢及建立家庭健康檔案工作安排專項資金；針對專項資金加強管理與監督，確保資金專款專用。

區教育局：負責開展農村學校做好免費健康體檢及建立家庭健康檔案工作的宣傳；提供學生健康體檢工作場所，并組織各學校（幼兒園）學生參加體檢。

區文化廣電局：負責配合做好農村健康宣傳教育等工作。

區新村辦：負責把農民免費健康體檢及建立家庭健康檔案工作列入各鎮新農村建設的一項重要內容，同部署、同落實、同考核。

各鎮（有關街辦）：負責協助搞好健康檔案、疾病防治和衛生防病知識宣傳工作，鼓勵農民在鎮衛生院（相關社區衛生服務中心）或村衛生所（社區衛生服務站）治療常見病、多發病。組織農民群眾大力開展愛國衛生運動。

八、考核及日常監管

（一）考核。成立農民免費健康體檢及建立家庭健康檔案工作考評專家委員會，由區衛生局和財政局代表、公共衛生專家、農民代表按各占1/3的比例組成。考評專家委會員于每季度或半年，根據《區實施農民免費健康體檢及建立家庭健康檔案工作項目考評細則》（見附件2）規定，結合所簽訂合同或協議提供的衛生服務項目，對農村衛生服務機構進行一次考評。考評采取隨機抽樣問卷調查的方式，由農民代表對農村衛生服務機構提供的衛生服務項目的數量、質量進行打分。考評結果作為財政補助經費的依據，達90分以上為合格，足額支付補助資金；不足90分的按比例扣減補助資金。

（二）服務監管。區衛生局嚴格執行服務機構的準入和退出制度，對鎮衛生院（相關社區衛生服務中心）或村衛生所（社區衛生服務站）實施例行的年度監督評審和日常監督，建立事前、事中、事后以及服務供需方相互制約的監督機制，加強服務行為和成本費用的監管，定期公示服務數量、質量和效果、農民滿意度等情況，為農民提供優質服務。

（三）資金監管

1、區財政局、衛生局要加強對農民免費體檢及建立家庭健康檔案工作項目專項補助資金的管理，確保專項補助資金的全部用于農民免費體檢及建立家庭健康檔案工作。任何單位不得以任何形式截留、擠占和挪用專項補助資金，不得將專項資金用于基礎設施建設、設備配備、人員培訓等其他支出。

2、鎮衛生院（相關社區衛生服務中心）或村衛生所（社區衛生服務站）按照醫院財務會計制度的要求，加強對項目專項補助資金管理，確保資金專款專用。