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學生對課程的評價

經過學習后，14%的學生對所選的選修課“非常滿意”；57.68%的學生“一般滿意”；26.22%的學生“基本滿意”；2.25%的學生“不滿意”。可見醫學類選修課的整體質量還有提高的空間。在任課教師教學態度方面，22.47%的學生“很滿意”；73.41%的學生“一般滿意”；4.12%的學生認為老師“不夠認真，應付差事”。在教學方法方面，19.48%的學生認為“很滿意，方法多樣有趣”；71.54%的學生認為“一般滿意，有待提高”；9%的學生認為“不滿意，過于死板”。在教學內容方面，27%的學生認為“很滿意，內容豐富實用”；65.54%的學生認為“一般滿意，內容略顯不足”；7.5%的學生認為“不滿意，內容枯燥無用”。

另外，53.56%的學生認為“選課有意義，開拓視野”；37.45%的學生認為“有一點，大部分可以自學”；9%的學生認為“沒有意義，浪費時間”。把醫學類和非醫學類學生分開統計，結果顯示，87.86%和96.81%的醫學類和非醫學類學生認為課程有意義；12.14%和3.19%的醫學類和非醫學類學生認為“沒有意義”，可見非醫學類學生對課程的認可度高于醫學類學生。

課程存在的問題

在問及“您認為目前我校醫學類選修課的現狀或不足”時，40.82%的學生認為當前的醫學類通識選修課“課程種類太少”；42.7%的學生認為“課程簡介不詳細”；27.72%的學生認為“授課教師簡介不詳細”；21.72%的學生認為“教材建設不夠”；32.21%的學生認為“授課內容簡單”；50%的學生認為“教授方式枯燥”；15.73%的學生認為“學校管理不善”。可見，學生對醫學類通識選修課仍有著積極的學習動機，但對課程內容及質量并不完全滿意，學校在對所開設課程的教學要求、教學目的、教學內容、任課教師情況等資料沒有跟進，選課制度上仍有待完善。58.43%的學生“基本全勤”；29.21%的學生“偶爾缺勤”；9.36%的學生“很少上課”；3%的學生“上一半課，或者點完名就走”，可見學生的出勤情況不容樂觀。

在教材選用方面，11.99%的學生認為“應該指定一本專門教材”；19.48%的學生認為課程需“指定一系列參考書目”；37.83%的學生認為“由教師編寫講義、輔導材料等進行發放”；30.71%的學生認為“不需要教材”。在成績確定方面，16.1%的學生認為“僅憑作業”就可確定成績；7.12%的學生贊同“閉卷考試”；19.85%的學生傾向“出勤情況”；7.49%的學生認為“課堂回答問題情況”可做為成績；11.61%的學生贊同“開卷考試”；59.93%的學生認同“綜合各方面確定成績”。

在班級規模方面，14.98%的學生希望控制在“30人左右”；48.69%的學生選擇“60人左右”；31.46%的學生希望“120人左右”；4.87%的學生則希望“180人及以上”。在未來希望開設的方向方面，50.56%的學生選擇“中醫藥養身方面”；53.93%的學生選擇“疾病護理”；70.79%的學生選擇“急救常識”；53.93%的學生選擇“生理常識”。

討論

通過調查顯示，學生們對醫學類選修課的期望預期很高，也抱有強烈的學習熱情，希望能通過選修課掌握基本的醫學知識和養生常識，了解如何預防及治療常見病，但是對當前課程的質量和效果并不完全滿意，對此亟待進行相關的改革與創新。

1改善選課制度，強化選課指導

調查顯示：學生在選課時缺少足夠的重視，存在一定的盲目性和隨意性，沒有根據自身的興趣特長、發展需求及知識結構來進行科學理智的選課，從而導致對待課程敷衍應付，學習態度不積極，收獲甚微。可見，學校選課指導有效性差，為此應加大對學生的宣傳教育，在各種場合強調通識選修課的重要性。同時改革選課制度，向學生提供詳細的課程介紹、任課教師介紹、往年教學評價等，引導學生科學選課。建議學校通過選課論壇、留言板、QQ群等網絡手段搭建溝通平臺，使任課教師、學生及教學主管部門實現“無障礙直接對話”，從而保證學生的需求得到滿足，老師的才能得以發揮，以達到共贏的狀態。

2細分課程資源，提高課程質量

課程的質量直接決定了通識選修課的成敗，所以教師的努力起到了核心作用。首先課程的選擇上一定要區別于必修課，要以學生感興趣的知識點為出發，重在拓寬學生的知識面、提升學生的綜合素質。調查顯示：醫學類和非醫學類的學生對醫學類選修課的評價存在較大的差別，課程得到了更多非醫學類學生的認可，可見目前醫學類通識選修課內容的深度與廣度略淺，不能滿足廣大醫學類學生的要求。建議開設醫學類選修課的教師在設置課程時進行充分的調研，哪些課程適合非醫學類學生，哪些課程適合醫學類學生，區別開課；針對醫學專業開設的選修課適當區分不同年級的專業水平差異，可能效果會更好。當前，學校每年申報的課程由教務處負責組織評審，評審包括形式審查和專家評審，建議教務處組織評審時增加學生評委打分，從而保證學生能夠選到自己想選的課程。另外，教師應在教學方式、教學內容、教材建設、班級規模等各個教學環節給予詳盡的考慮，力爭保證課程內容豐富實用，教學方式靈活多樣，教材選用別具一格。只要課程質量提高了，學生的上課積極性就會穩步提升。最后，教師要善于總結和修正，形成教師通識選修課程精品化意識，在每門課程結束的時候都應積極聽取學生對本門課程的建議，不斷的查缺補漏，更新知識，從而保證課程的新穎性和先進性。

3建立質量評估體系，提高課程管理水平

凡事有懲罰才會有督促，有激勵才會有進步。教學質量是高校的生命，是教育永恒的主題。科學有效的質量評估體系對提升醫學類通識選修課的整體水平將起到重要的保證作用。當前，許多高校通識選修課的通病都是缺乏完善配套的宣傳、咨詢、反饋、監督和評價機制，從而導致教學管理上呈現出一定程度上的盲目性。為此，要加強專業質量標準的監控和評測，一方面要加強對教師的檢查力度，教學管理部門應切實負起責任，絕不能使通識選修課成為學校教學管理的一個盲區，確保對教案、講義、課件、學生作業、考試試卷等教學資料進行及時的檢查與反饋；隨機不定期的安排專家聽課；重視課后學生的網絡評教等，對考核優秀的課程予以表彰和推廣，對不合格的課程堅決淘汰并公告批評，從而增強教師的競爭意識，促進其教學水平和學術水平不斷提高。另一方面，加強對學生的管理力度，嚴格考勤制度，健全考試機制，達不到要求的堅決予以重修，打消學生混日子的僥幸心理。通過教學管理部門長期穩定、及時有效的檢查、反饋及獎懲機制，確保廣大教師及學生都能像對待必修課一樣對待通識選修課，從而不斷提高學校醫學類通識選修課的課程質量和學習效果。

此外，根據學校相關規定，通識教育選修課的課程由教研室進行管理，教研室負責課程教學的組織、檢查、考核，負責課程建設。所以建議開設醫學類相關選修課的學院，如基礎醫學院、臨床醫學院、公共衛生學院、護理學院等一定要提高認識，加強管理，把通識選修課與其他課程同等對待，通過研討會、課題研究等各種形式不斷改革創新，以推出更多質量好、口碑好、效果好的課程。

作者：王加梅馬寧韓玉美張攀劉奇牛坤單位：大理學院基礎醫學院大理學院研究生處