【摘要】目的分析情景教學(xué)法與案例分析法聯(lián)合應(yīng)用于心內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2018年3—5月在醫(yī)院實(shí)習(xí)的42名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為對(duì)照組，行傳統(tǒng)教學(xué)模式；將2018年6—8月在醫(yī)院實(shí)習(xí)的39名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為實(shí)驗(yàn)組，行情景教學(xué)法與案例分析法聯(lián)合教育模式。比較兩組的考核成績(jī)、評(píng)判性思維能力和教學(xué)滿意度。結(jié)果實(shí)習(xí)后，兩組基礎(chǔ)知識(shí)和病例分析成績(jī)均上升，且實(shí)驗(yàn)組上升水平高于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組整體評(píng)判性思維能力優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組教學(xué)滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論情景教學(xué)法與案例分析法聯(lián)合在心內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】情景教學(xué)法；案例分析法；傳統(tǒng)教學(xué)模式；心內(nèi)科；實(shí)習(xí)生；護(hù)理

心內(nèi)科屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室之一，具有疾病種類繁雜、專業(yè)性和實(shí)踐性強(qiáng)等特點(diǎn)[1-2]。目前，傳統(tǒng)教學(xué)模式（LBL）仍廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)中[3-4]。近年來，隨著教學(xué)需要，各種新型教學(xué)方式正處于不斷發(fā)展中。情境教學(xué)法是指教學(xué)過程中教師有目的地引入帶有一定情緒色彩的、生動(dòng)形象的具體化場(chǎng)景的教學(xué)方式[5]。案例分析法是指將實(shí)際工作中出現(xiàn)的典型問題作為案例，交由實(shí)習(xí)生自主分析的教學(xué)方式[6]。本研究旨在將情境教學(xué)法與案例分析法聯(lián)合應(yīng)用于心內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中并觀察其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將2018年3—5月在我科實(shí)習(xí)的42名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為對(duì)照組，將2018年6—8月在我科實(shí)習(xí)的39名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組中男性8名，女性31名；平均年齡（22.29±1.32）歲；上學(xué)期期末平均成績(jī)?yōu)椋?1.12±9.07）分（100分制）。對(duì)照組中男性10名，女性32名；平均年齡（22.34±1.35）歲；上學(xué)期期末平均成績(jī)?yōu)椋?2.05±9.13）分。兩組學(xué)生的基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2研究方法

兩組實(shí)習(xí)生均由條件相似的2名老師分別進(jìn)行教學(xué)，為期2個(gè)月。為確保研究具備可比性，兩組實(shí)習(xí)生均統(tǒng)一組織參加入科考試。對(duì)照組選擇LBL教學(xué)模式。由帶教老師每個(gè)工作日帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，采取教師講解并示范操作，實(shí)習(xí)生觀摩的方式。每周進(jìn)行一次大班化授課，采用多媒體形式（幻燈片）講解實(shí)習(xí)生需要掌握的病例相關(guān)內(nèi)容及實(shí)習(xí)中遇到的問題，采取教師講授內(nèi)容為主導(dǎo)、實(shí)習(xí)生提問為輔的教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)組選擇PBL與情景案例聯(lián)合教學(xué)模式，具體內(nèi)容如下：

【摘要】情景教學(xué)注重實(shí)踐性、操作性，模仿真實(shí)的臨床環(huán)境，反復(fù)練習(xí)護(hù)理工作中需要的技能，實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的完美結(jié)合。隨著社會(huì)發(fā)展，你們對(duì)護(hù)理的要求也越來越高。情景教學(xué)也隨之應(yīng)用于護(hù)理教育中。本文對(duì)情景教學(xué)的發(fā)展歷史、概念、特點(diǎn)、作用，以及情景教學(xué)在我國(guó)護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀和情景教學(xué)在我國(guó)護(hù)理教育中存在的問題和對(duì)問題的思考進(jìn)行綜述。以促進(jìn)情景教學(xué)在我國(guó)護(hù)理教育中的發(fā)展，提高學(xué)生的能力。

關(guān)鍵詞:情景教學(xué);護(hù)理教育;應(yīng)用現(xiàn)狀;思考 

臨床上在護(hù)理病人的過程中護(hù)士不僅需要有扎實(shí)的專業(yè)技能包括操作技術(shù)、觀察和判斷能力還要有綜合素質(zhì)能力包括溝通能力、對(duì)病人人文關(guān)懷等［1］。因此在護(hù)理教育中要讓學(xué)生進(jìn)行綜合學(xué)習(xí)，將所學(xué)的知識(shí)和技能統(tǒng)一起來應(yīng)用于臨床上。情景教學(xué)使學(xué)生能夠在模擬的臨床環(huán)境中，反復(fù)練習(xí)護(hù)理工作中需要的技能，實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的完美結(jié)合［2］。本文對(duì)情景教學(xué)的發(fā)展歷史，情景教學(xué)的概念，以及情景教學(xué)在我國(guó)護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀和情景教學(xué)在我國(guó)護(hù)理教育中存在的問題和對(duì)問題的思考進(jìn)行綜述。

1情景教學(xué)

1.1情景教學(xué)的發(fā)展歷史

情景教學(xué)由英國(guó)應(yīng)用語言學(xué)家在1930年代到1960年展形成。情景教學(xué)的概念于1989年由Brown等提出［3］。我國(guó)1995年李吉林老師首次將情境教學(xué)用于語文教學(xué)中，許多發(fā)達(dá)國(guó)家自20世紀(jì)90年代將情景教學(xué)應(yīng)用于護(hù)理課堂教學(xué)中。我國(guó)在2006年后越來越多的院校將護(hù)理情景教學(xué)應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)中。

1.2情景教學(xué)的概念

情景教學(xué)［4］又稱情境教學(xué)法是指通過設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的具體場(chǎng)景，在教學(xué)過程中將理論知識(shí)變成實(shí)際內(nèi)容，將學(xué)生的形象思維與抽象思維、認(rèn)知與情感、教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，改變學(xué)生被動(dòng)的接受知識(shí)的現(xiàn)象，使主動(dòng)參與到教學(xué)過程的一種教學(xué)模式。在護(hù)理教育中情景模擬是指將護(hù)理學(xué)中的理論知識(shí)，通過開展模擬病房，模擬人等方式，使學(xué)生直觀感受并進(jìn)行操作的一種教學(xué)方法。有利于提高學(xué)生的專業(yè)能力和臨床技能，更好的為以后的臨床工作打好基礎(chǔ)。

摘要：隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療不斷的完善，針對(duì)學(xué)院在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中還有很大的缺陷，情景教學(xué)法可以給學(xué)生提供一個(gè)真實(shí)的模擬場(chǎng)景，更好地讓學(xué)生去幫助那些在突發(fā)事件中受到傷害的病人。它屬于一種特殊的教育方式，對(duì)提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高對(duì)專業(yè)的認(rèn)知與熟悉十分有益。本文就是對(duì)情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的實(shí)踐教學(xué)中起的作用的分析。

關(guān)鍵詞：學(xué)校；教育；情景教學(xué)法；內(nèi)科護(hù)理

護(hù)理學(xué)對(duì)于實(shí)際操作的要求很高，然而護(hù)理專業(yè)的教育也是培養(yǎng)護(hù)理人才的必經(jīng)之路，護(hù)理學(xué)必須有著臨床試驗(yàn)的基礎(chǔ)，只有學(xué)生可以實(shí)際地操作才能讓學(xué)生們真正把理論和實(shí)踐結(jié)合在一起，做到知行合一。情景教學(xué)是一種以一個(gè)問題或一種情況為例，以真實(shí)的情況展現(xiàn)出來，通過學(xué)生相互的角色扮演，來模擬當(dāng)時(shí)的真實(shí)情景，讓學(xué)生身臨其境更形象、更具體、更直觀地學(xué)習(xí)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門綜合性比較高的學(xué)科，由于各個(gè)地方層次不同，對(duì)于學(xué)生的教育也不同，怎么樣才能針對(duì)各個(gè)層次來對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)不同方面的知識(shí)，是我們一直在思考的問題，因?yàn)楣潭ǖ慕滩亩际且粯拥模珜W(xué)生應(yīng)該因材施教，有選擇有方向性的學(xué)習(xí)，學(xué)生才能在某一方面有很突出的作為。傳統(tǒng)的教學(xué)方式具有單一性，枯燥并且不容易理解，情景教學(xué)法可以讓學(xué)生很快地融入這些突發(fā)的狀況，這樣可以讓學(xué)生更深入其境地學(xué)習(xí)，提高了對(duì)于本專業(yè)的學(xué)習(xí)效率。

一、對(duì)象與方法

對(duì)象：在我學(xué)院里隨機(jī)選出兩個(gè)班級(jí)分成兩個(gè)組，每組若干人，一個(gè)組進(jìn)行傳統(tǒng)的教學(xué)方式，另一個(gè)組選用情景教學(xué)法。要求每組學(xué)生成績(jī)平均，不得一組成績(jī)高于一組太多。實(shí)驗(yàn)方法：我們首先要了解兩個(gè)組同學(xué)現(xiàn)在掌握的知識(shí)含量和技術(shù)，對(duì)于其水平做出相應(yīng)的教育程度，然后挑選現(xiàn)在醫(yī)學(xué)常見的疾病進(jìn)行教學(xué)。首先是要找一些病癥和現(xiàn)象明顯，可以在情境中模擬出來的，比如說心臟病、急性哮喘、休克、高血壓等等。這些病是我們生活中常見的病，也是隨機(jī)性、突發(fā)性特別高的病，甚至我們周圍的人都可能有這些病，用這些病來作為情景教學(xué)的例子更加實(shí)用，可以使學(xué)生有更好的融入與體驗(yàn)。并且在未來的日子里，學(xué)會(huì)這些可以更好地為自己和他人護(hù)理，如果家人有這些病癥，可以給他們一個(gè)正確的指導(dǎo)，防止錯(cuò)誤的治療給患者造成二次傷害。在進(jìn)行情景教學(xué)之前，應(yīng)該提前給學(xué)生們展開知識(shí)理論，最好先上一節(jié)理論課，讓他們做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，如學(xué)習(xí)資料和筆記，在發(fā)病過程中還會(huì)出現(xiàn)其他什么癥狀，以及相對(duì)應(yīng)的治療方法。根據(jù)相對(duì)的病例采取相應(yīng)的措施。比如心臟病患者發(fā)病后，對(duì)于這些問題的教學(xué)以及之后的測(cè)試問答：（1）患有心臟病的病人在發(fā)病時(shí)應(yīng)該做出什么應(yīng)對(duì)措施，需要注意什么？（2）心臟病患者是因?yàn)槭裁窗l(fā)病的？（3）什么樣的錯(cuò)誤方法會(huì)導(dǎo)致患者病情加重？（4）心臟病患者需要在平時(shí)注意什么，有什么禁忌，還有平時(shí)怎樣護(hù)理病人。

二、情景教學(xué)的實(shí)行

根據(jù)心臟病這一個(gè)病例的本來需求，讓學(xué)生們演示在心臟病的臨床模擬中進(jìn)行所有的護(hù)理規(guī)范。然后讓學(xué)生們各自扮演相對(duì)應(yīng)的角色，從急救開始的所有角色，如主治醫(yī)生、照看護(hù)士、患病病人甚至病人的家人朋友，每個(gè)角色其實(shí)都可以讓學(xué)生融入這個(gè)事件，考慮自己需要做的應(yīng)急處理，在進(jìn)行過程中，學(xué)生們可以利用現(xiàn)有的工具，對(duì)于病人的病狀可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，比如心臟病人突發(fā)會(huì)有呼吸困難、心跳加速，或者驟停帶來的休克等等，然后領(lǐng)取需要運(yùn)用的醫(yī)療儀器。模擬完成之后，讓學(xué)生對(duì)這次模擬事件事故問題的判斷和相應(yīng)做法做出總結(jié)，進(jìn)行全面的分析，還要記錄護(hù)理的每一個(gè)步驟，制作成一個(gè)完整的護(hù)理策劃。

三、兩組對(duì)比結(jié)果

【摘要】目的探究情景教學(xué)法在新生兒復(fù)蘇教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選擇本院40名護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)觀察。將40名實(shí)習(xí)生隨機(jī)分成兩組。參照組20名護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)新生兒復(fù)蘇教學(xué)，觀察組20名護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)施情景教學(xué)法教學(xué)。對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果差異。結(jié)果兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生新生兒復(fù)蘇理論考核評(píng)分、實(shí)踐操作技能評(píng)分、教學(xué)滿意度評(píng)分、教學(xué)有效率、復(fù)蘇護(hù)理實(shí)踐過程中意外事件發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)新生兒復(fù)蘇教學(xué)過程中實(shí)施情景教學(xué)法的教學(xué)效率較高，促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)生理論、實(shí)踐技能的提高。

【關(guān)鍵詞】情景教學(xué)法；新生兒復(fù)蘇；理論考核；實(shí)踐考核；教學(xué)有效性；教學(xué)滿意度

新生兒窒息屬于臨床中導(dǎo)致新生兒死亡的重要因素，新生兒窒息主要是由于產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后各種因素的影響導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)缺氧而出現(xiàn)的宮內(nèi)窘迫或分娩過程中出現(xiàn)的循環(huán)障礙、呼吸障礙等現(xiàn)象[1]，使得新生兒出生后1分鐘內(nèi)無法進(jìn)行自主呼吸，臨床重要病理變化為高碳酸血癥、酸中毒及低氧血癥等，嚴(yán)重威脅新生兒生命安全[2-3]。針對(duì)新生兒窒息現(xiàn)象實(shí)施有效的新生兒復(fù)蘇治療尤為重要，本院針對(duì)參與本次觀察的40名護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行新生兒復(fù)蘇護(hù)理教學(xué)對(duì)比分析，分別給予常規(guī)教學(xué)及情景教學(xué)法，旨在分析情景教學(xué)法在新生兒復(fù)蘇護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2017年1月—2018年2月本院40名護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)觀察，將其隨機(jī)分成兩組。參照組20例護(hù)理實(shí)習(xí)生均為女性，年齡為18～23歲，平均為（20.10±0.36）歲；觀察組20例護(hù)理實(shí)習(xí)生均為女性，年齡為18～22歲，平均為（20.11±0.40）歲。兩組實(shí)習(xí)生的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

給予參照組20例護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)新生兒復(fù)蘇教學(xué)，主要采用教師針對(duì)新生兒復(fù)蘇的理論知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)一講解，將學(xué)生分批進(jìn)行帶教教師的示范實(shí)踐操作，最后由學(xué)生進(jìn)行組間的分組實(shí)踐訓(xùn)練。給予觀察組20例護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)施情景教學(xué)法教學(xué)，具體如下：在常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上實(shí)施情景教學(xué)，首先帶教教師結(jié)合新生兒復(fù)蘇干預(yù)這一臨床技能、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行全面深入的分析，分析后結(jié)合學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及實(shí)際學(xué)習(xí)情況制定多元化的情景教學(xué)方案，將學(xué)生們按照組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的原則分成若干個(gè)小組后，為學(xué)生準(zhǔn)備臨床新生兒復(fù)蘇常用器械設(shè)備及藥物等，方便學(xué)生們?cè)谇榫皩?shí)踐訓(xùn)練過程中利用，帶教教師在教學(xué)過程中通過多媒體信息技術(shù)PPT課件教學(xué)方式創(chuàng)設(shè)真實(shí)的醫(yī)院新生兒復(fù)蘇模擬情景，模擬新生兒科護(hù)理人員接到產(chǎn)科電話后至新生兒科實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)搶救的教學(xué)情景-護(hù)理人員在接到電話后立即詢問產(chǎn)婦孕周及羊水情況等，待新生兒到達(dá)新生兒科后進(jìn)行查體檢查，由組內(nèi)成員進(jìn)行輪流指揮搶救處理，當(dāng)組內(nèi)成員在進(jìn)行指揮時(shí)剩余成員進(jìn)行輔助搶救或結(jié)合不同新生兒窒息的程度、表現(xiàn)等討論確定針對(duì)性的搶救方案，帶教教師結(jié)合護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)踐情景操作中的專業(yè)性、行為或失誤等反饋不同的“患兒”處理后的反應(yīng)，鍛煉復(fù)蘇人員矯正通氣處理能力，提升學(xué)生們?cè)趯?shí)踐情景訓(xùn)練中的反應(yīng)能力。在每一組實(shí)施相應(yīng)的實(shí)踐情景訓(xùn)練過后由帶教教師組織護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)施小組實(shí)踐能力、急救過程中的行為、專業(yè)程度等進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)合小組間互相評(píng)價(jià)及帶教教師針對(duì)性評(píng)價(jià)三合一的評(píng)價(jià)方式，全面對(duì)每個(gè)小組、每位學(xué)生在搶救中的表現(xiàn)、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)等進(jìn)行提出，針對(duì)新生兒復(fù)蘇情景訓(xùn)練中學(xué)生常見、突出的問題進(jìn)行提出，組織全體學(xué)生進(jìn)行問題的分析及討論，繼而開展相互總結(jié)及補(bǔ)充，引導(dǎo)學(xué)生將自己不同的觀點(diǎn)及想法表達(dá)出來，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐情景教學(xué)過程中學(xué)會(huì)反思、改進(jìn)自己的不足，強(qiáng)化自己的優(yōu)勢(shì)，提高學(xué)生們的責(zé)任意識(shí)。

第一篇：護(hù)理學(xué)院英語課堂情景教學(xué)法的應(yīng)用

摘要：

護(hù)理專業(yè)學(xué)生通過課堂英語情景教學(xué)對(duì)提高專業(yè)英語能力具有重要作用。傳統(tǒng)的英語課堂教學(xué)模式對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)效果并不理想，本文闡述了護(hù)理專業(yè)英語課堂采用情景模擬教學(xué)模式，鍛煉學(xué)生英語口語的同時(shí)讓學(xué)生身臨其境，對(duì)學(xué)生今后護(hù)理工作全面發(fā)展有著積極的影響。英語作為一項(xiàng)基礎(chǔ)課程，情景模擬教學(xué)法是一種全新的教學(xué)方法，相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，更能增加學(xué)生的學(xué)習(xí)樂趣，具有明顯的優(yōu)勢(shì)。本文重點(diǎn)探討了同學(xué)是否喜歡情景教學(xué)在護(hù)理英語課堂中的應(yīng)用和更喜歡哪種情境教學(xué)方法，對(duì)促進(jìn)護(hù)理英語的有效教學(xué)和培養(yǎng)現(xiàn)代化社會(huì)需求的理論型和技能型護(hù)理人才具有重要意義。

關(guān)鍵詞：

護(hù)理英語；情景模擬教學(xué)法

一、問題的提出

隨著中國(guó)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的全球化，全國(guó)各大醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生體系也開始逐漸邁向國(guó)際化,在中國(guó)生活的外國(guó)人就醫(yī)頻率也逐漸增高[1].故護(hù)理專業(yè)學(xué)生通過創(chuàng)設(shè)相關(guān)的情景教學(xué)將課堂理論知識(shí)與實(shí)際情景相結(jié)合從而有效大面積的提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語應(yīng)用能力和口語表達(dá)能力，同時(shí)也有利于我國(guó)涉外醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。由于英語作為一門語言教學(xué)課程，既要結(jié)合國(guó)外居民的日常生活和醫(yī)護(hù)英語的相關(guān)知識(shí)，又需要設(shè)定臨床護(hù)理特定的情景，才能夠提高職業(yè)英語學(xué)習(xí)的效果。情景模擬教學(xué)在護(hù)理應(yīng)用中，主要通過思維想象和專業(yè)實(shí)踐。20世紀(jì)90年代偉大的教育學(xué)家布朗曾在《教育研究者》雜志上發(fā)表《情景認(rèn)知與學(xué)習(xí)文化》并指出知識(shí)是具有情境性的[2]。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比較，情景教學(xué)模式更具有實(shí)踐性和開放性等顯著特點(diǎn)[3]。隨著護(hù)理英語教學(xué)課程的不斷改革和深入，教師在教學(xué)活動(dòng)過程中引導(dǎo)學(xué)生并承認(rèn)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，使學(xué)生熱情的投入到學(xué)習(xí)中去，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)英語情境教學(xué)模式的積極性。在教學(xué)活動(dòng)的過程中護(hù)理英語的情景模擬教學(xué)是指教師根據(jù)護(hù)理相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目的，設(shè)計(jì)模擬醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)的中的實(shí)際場(chǎng)景，在這些場(chǎng)景中引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的基本知識(shí)和基本技能去分析問題和解決實(shí)際問題，從而有效地激發(fā)學(xué)生的潛能，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語應(yīng)用能力，使學(xué)生獨(dú)立思考、積極探索、勇于發(fā)現(xiàn)和獲取知識(shí)，并在情境教學(xué)中鞏固已學(xué)知識(shí)。

二、問卷制定與調(diào)查實(shí)施

【摘要】目的探討臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中使用情景模擬的效果。方法選取2017年1月—6月我院兒科前四批共48名護(hù)生作為本次對(duì)照組，另選取2017年7月—12月我院兒科后四批護(hù)生41名作為本次觀察組，對(duì)照組予以實(shí)施常規(guī)帶教模式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入情景模擬。對(duì)2組護(hù)生出科成績(jī)以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組與對(duì)照組的理論得分，操作中的操作技能和團(tuán)隊(duì)協(xié)作無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；但觀察組在操作中人文關(guān)懷、病情評(píng)估得分以及總分上均優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；觀察組患者、帶教老師、學(xué)生的滿意度均高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論將情景模擬用于兒科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教中，可以增強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷、病情評(píng)估能力，提高臨床實(shí)習(xí)滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎疲慌R床實(shí)習(xí)；情景模擬；教學(xué)效果

臨床護(hù)理教學(xué)屬于一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在護(hù)理教學(xué)中，有效提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力是教育工作者一直不斷探索的重點(diǎn)[1]。近年來，患者維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，再加上一些媒體的不良導(dǎo)向，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張；另外護(hù)生人數(shù)增加也加重了臨床實(shí)踐的負(fù)擔(dān)。尤其是兒科，特殊性較強(qiáng)，服務(wù)對(duì)象年齡小、合作性差、起病急、病情變化快、用藥特殊等因素，導(dǎo)致人們對(duì)于兒科服務(wù)要求相對(duì)比較高，致使護(hù)生臨床上實(shí)踐機(jī)會(huì)更少[2]。因此，兒科臨床護(hù)理教學(xué)迫切需要一種能夠模擬臨床真實(shí)情景并滿足實(shí)踐教學(xué)要求的模式，達(dá)到提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量目的。本文就在兒科臨床護(hù)理教學(xué)中實(shí)施情景模擬教學(xué)的效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月—6月我院兒科前四批共48名護(hù)生作為本次對(duì)照組，另選取2017年7月—12月我院兒科后四批護(hù)生41名作為本次觀察組，所有入選對(duì)象為護(hù)理大專以及本科實(shí)習(xí)生，均為女性；對(duì)照組中本科16名，大專32名；觀察組中本科14名，大專27名。2組一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1帶教要求對(duì)照組及觀察組科室總帶教老師均由兒科工作10年以上具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士擔(dān)任，自身具有較強(qiáng)專科理論知識(shí)以及嫻熟的臨床操作技能，教學(xué)能力強(qiáng)，善于進(jìn)行溝通。“一對(duì)一”帶教老師每年需通過護(hù)理部設(shè)置的理論及操作考核。科室根據(jù)大綱要求，為護(hù)生制定具有兒科特點(diǎn)的實(shí)習(xí)計(jì)劃，總帶教及“一對(duì)一”帶教老師熟悉其帶教內(nèi)容。

1模擬藥房的建立

“模擬藥房”是作為模擬實(shí)踐/實(shí)訓(xùn)的教學(xué)場(chǎng)所，不起經(jīng)營(yíng)作用，是區(qū)別于傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室的新型“實(shí)驗(yàn)室”，在實(shí)驗(yàn)室里開設(shè)一家仿真“藥店”，柜臺(tái)、貨架、藥品、營(yíng)業(yè)執(zhí)照和藥品廣告，與真正藥房沒有任何區(qū)別，只是滿貨架的藥品是一些空盒和空瓶及說明書，每一類藥物只有一兩個(gè)藥物代表，讓學(xué)生能直觀地看到藥物實(shí)體，從而刺激學(xué)生的直觀記憶。同時(shí)"模擬藥房"配有教學(xué)設(shè)備，使學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)后，直接進(jìn)行實(shí)踐，以增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)。基于本藥理學(xué)是護(hù)理類職業(yè)學(xué)院的科目，所以本實(shí)踐主要針對(duì)的是醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐。

1.1設(shè)置模擬藥房結(jié)構(gòu)：購(gòu)置模擬藥房的藥品柜臺(tái)、貨架；收集藥品的一些空盒、空瓶和說明書，每一類藥僅收集幾個(gè)代表。

1.1.1學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室構(gòu)建模擬藥房

1.1.1.1在“模擬藥房”中找出本章節(jié)的相關(guān)藥品，了解目前市場(chǎng)上本類藥的常用藥品。

1.1.1.2藥品分類擺放：將抗生素類、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等藥品分門別類擺放；例如抗生素類藥品中的β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類等分門別類擺放；呼吸系統(tǒng)藥品中的化痰藥、平喘藥、鎮(zhèn)咳藥分門別類擺放；將口服藥、外用藥、針劑分開擺放；處方藥、非處方藥分開擺放。

1.1.1.3分類擺放好后，讓學(xué)生講出每一類藥物的特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)、復(fù)方制劑的組成、各自的作用等知識(shí)。

1.1.1.4發(fā)動(dòng)學(xué)生自帶藥盒補(bǔ)充“模擬藥房”，既增加知識(shí)，又調(diào)動(dòng)了學(xué)生積極參與實(shí)踐教學(xué)的意識(shí)。

摘要：隨著我國(guó)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人民的生活水平和生活質(zhì)量逐年提高。在醫(yī)學(xué)方面，人們對(duì)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療護(hù)理的要求也逐步提高。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是高職護(hù)理的核心課程之一，具有很強(qiáng)的理論性。但書中內(nèi)容繁復(fù)、知識(shí)枯燥，如果沿用傳統(tǒng)的單一型教學(xué)模式，教學(xué)難度非常大，且不容易被學(xué)生接受。為了培養(yǎng)專業(yè)的高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，護(hù)理專業(yè)相關(guān)教育工作者應(yīng)采取多樣化的教學(xué)方式，在教授理論的基礎(chǔ)上多帶領(lǐng)學(xué)生參與實(shí)踐課程，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力和實(shí)踐動(dòng)手素質(zhì)，為學(xué)生營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生更有社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。

關(guān)鍵詞：高職學(xué)生；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)方式；行動(dòng)導(dǎo)向；研究分析

為了培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，相關(guān)教育工作者應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐和鉆研能力，以傳統(tǒng)課堂的講授方法為基礎(chǔ)，將更多的教學(xué)方法融合到課堂中，使課堂氛圍更加活躍、有趣，教學(xué)內(nèi)容更加豐富、形象，以多種元素的融合強(qiáng)化教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、解決問題的能力和實(shí)踐操作的技巧，將課本知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活中的案例好好融合，幫助學(xué)生提高專業(yè)素養(yǎng)，為學(xué)生打下良好的學(xué)習(xí)和就業(yè)基礎(chǔ)。

一、案例分析法的應(yīng)用

案例分析法的英文說法是case-basedlearning，簡(jiǎn)稱CBL。案例分析法是指將實(shí)際生活中出現(xiàn)的病例做成課堂講述的案例，結(jié)合實(shí)際情況探究剖析，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題和解決問題的能力。通過分析案例，學(xué)生會(huì)逐漸培養(yǎng)起理性、沉著的性格，在遇到突發(fā)情況時(shí)更能從容不迫。這是醫(yī)務(wù)工作者在就業(yè)時(shí)應(yīng)該具備的良好素質(zhì)之一。將案例導(dǎo)入到實(shí)際課堂中的教學(xué)方法是以教育為主導(dǎo)，以學(xué)習(xí)為主體的。案例分析法的最大好處是可以改變以往的傳統(tǒng)教學(xué)方式，活躍課堂氛圍，增加課堂趣味性，從而使學(xué)生能夠更加積極地參與課堂教學(xué)，縮短理論教學(xué)和臨床教學(xué)的差距。臨床醫(yī)學(xué)教育工作者在課堂上對(duì)典型病例進(jìn)行分析，可結(jié)合多媒體與投影儀技術(shù)，放映PPT圖片、短視頻和三維動(dòng)畫等，通過觸及多種感官的方式幫助學(xué)生形象地了解相關(guān)病案的實(shí)際情況和解決辦法[1]。教師可以向?qū)W生提供幾個(gè)較典型的教學(xué)案例，讓學(xué)生分組討論，做出診斷，并提出解決辦法，然后讓學(xué)生派代表講解本組同學(xué)的討論結(jié)果，以達(dá)到翻轉(zhuǎn)課堂、學(xué)生為主的效果。在學(xué)生結(jié)束講解之后，老師可以邀請(qǐng)其他組員做補(bǔ)充和修正，也可以讓其他組的同學(xué)提出質(zhì)疑，然后進(jìn)行二次討論，以此幫助學(xué)生全面地參與到教學(xué)案例的分析當(dāng)中，通過對(duì)案例的多次分析討論、糾正修改，加深學(xué)生的印象，在提高學(xué)生成績(jī)的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)參與能力和互相幫助的意識(shí)。

二、情景教學(xué)法的應(yīng)用

情景教學(xué)法指的是教育工作者根據(jù)實(shí)際情況，想象一些符合實(shí)際情況的生動(dòng)場(chǎng)景，以特有的場(chǎng)景引導(dǎo)學(xué)生融入其中，使學(xué)生身臨其境，靜下心來，獨(dú)立思考解決問題的方法，從而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和獨(dú)立思考的意識(shí)。在應(yīng)用情景教學(xué)法時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)教育工作者要根據(jù)新課內(nèi)容和目標(biāo)，多研究實(shí)踐案例，并根據(jù)本班學(xué)生的掌握情況和思維能力，為他們量身打造一些情景[2]。教育工作者在設(shè)計(jì)情景時(shí)，要明確目的，有針對(duì)性地培養(yǎng)學(xué)生相關(guān)的專業(yè)能力，讓學(xué)生在親身體驗(yàn)的同時(shí)成為課堂的主人，更加有興趣參與到課堂中。這對(duì)學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)、學(xué)習(xí)專業(yè)技巧有很大的幫助。

三、PBL教學(xué)法的應(yīng)用