摘要：

在分析智能手機在個人醫療健康管理服務領域應用優勢基礎上，總結智能手機在健康管理服務領域的應用現狀和發展前景，為其在未來健康管理領域的全面應用和推廣提供參考。

關鍵詞：

智能手機；個人醫療；健康管理；應用；現狀  

移動互聯網的快速發展，不僅改變了人們的通訊、娛樂和社交方式，而且也形成了新的健康管理服務模式和個人就醫行為，將智能手機推廣于提供健康資訊、鼓勵健康行為、實施遠程醫療、提供健康評估和便捷預約掛號等多個醫療和健康管理領域成為目前研究者關注的重點。智能手機是指像個人電腦一樣具有獨立的操作系統，可以由用戶自行安裝軟件、游戲、應用等第三方服務商提供的程序，通過此類程序來不斷地對手機的功能進行擴充，并可以通過移動通信網絡來實現無線網絡接入的一類手機的總稱［1］。智能手機作為移動醫療的一種重要載體，在健康管理領域具有積極的推動作用。現通過文獻檢索“智能手機”“健康管理”等關鍵詞查閱有關智能手機實施健康管理的最新文獻，綜述智能手機在當今健康管理服務領域中的應用現狀和發展前景。

1智能手機應用于個人健康管理服務的優勢

1．1方便攜帶與臺式電腦、筆記本電腦相比，智能手機小巧、輕便，方便攜帶，人們可隨身攜帶、隨時使用［2］，使智能手機在改善人們生活方式上具有很大的優勢，為人們利用智能手機有效進行健康管理提供了物質和技術保障。

1．2使用人群廣泛國際電信聯盟的最新統計數據顯示，截至2011年底，全球手機注冊用戶約為60億部，占世界人口的86％［3］。而我國專家預計，到2015年，中國將有三分之二以上的用戶使用智能手機，智能手機的保有率將超過7億部，成為中國人最主流的信息設備［4］。可見，隨著信息技術的快速發展，智能手機在廣大人群中越來越普及，也因其融合了大量先進技術，具有功能強大、使用性能好等特點，深受廣大用戶的青睞，因此，通過智能手機實施個人醫療健康管理服務具有較強的可行性。

關鍵詞:

健康體檢;健康管理;效果

目前高血糖、高血壓等疾病已經成為威脅人們生命健康的主要兇手［1］，以健康體檢為核心的系列健康服務是及早發現并治愈疾病、維持健康的主要手段［2］，健康干預對于疾病的發現與治療具有重要作用［3］。本院通過實施健康管理，定期對固定人群進行全面體檢和一系列健康干預措施包括健康教育、營養膳食等，旨在改善人們的生活方式，提高生活質量，降低疾病發生率，自實施健康管理以來，效果明顯，現報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

對2014年6月—2015年12月在本院健康管理中心完成健康管理的3253人進行研究，其中男1789人，女1464人，平均年齡(45．6±7．3)歲。

1．2方法

1．2．1健康調查:對入選者年齡、性別、過敏史、家族史、是否喝酒、是否吸煙、生活習慣、運動狀況等進行問卷調查。

《衛生經濟研究雜志》2014年第六期

一、健康管理產業的內涵和特點

健康管理興起于20世紀80年代的美國，隨后英國、德國、法國和日本等發達國家也積極實施健康管理，已經形成了一個規模龐大的產業。據統計，目前有7700萬的美國人得到約650個健康管理機構的醫療服務，超過9000萬的美國人參加了健康管理計劃。在日本，由于政府全民健康計劃的推動和《健康促進法》的頒布實施，總人數不到兩億的日本卻有60多萬名營養師提供專業的健康管理服務。對健康管理，至今沒有被普遍接受的定義。2013年出版的衛生部《健康管理師》職業技能培訓教材將健康管理定義為：健康管理是以現代健康概念和中醫“治未病”思想為指導，運用醫學、管理學等相關學科的理論、技術和方法，對個體或群體健康狀況及影響健康的危險因素進行全面連續的檢測、評估和干預，實現以促進人人健康為目標的新型醫學服務過程。健康管理產業與醫療服務產業、醫藥產業、保健品產業構成了健康產業的四大基本產業群體，健康管理服務包括健康狀況檢測、健康風險評估、健康風險干預和健康促進三個基本服務內容，既要依據個體和群體的具體情況提供動態的個性化健康管理服務，又要注重服務的可重復性。健康管理產業作為一個“朝陽產業”，與其他產業相比，具有其自身特點，主要體現在需求的廣泛性、服務的個性化和持續性三個方面。

1.需求的廣泛性。隨著醫療技術的快速發展、人類壽命的不斷延長、急性傳染病和慢性病的威脅以及自然環境的惡化，人們對健康的需求意愿不斷加強。每個人在其生命自然周期的各個階段，身體都會伴隨各種不同的健康危險因素，都需要相應的健康管理服務。另外，隨著以疾病為中心的生物醫學模式向以健康為中心的生物-心理-社會模式轉變，傳統的生理健康問題之外，社會生活壓力和心理失衡導致的健康問題也成為健康管理服務的主要內容。

2.服務的個性化。健康管理服務往往由客戶主動選擇，由于個人健康狀況的差異，客戶對健康服務的需求也各不相同。因此，提供個性化健康管理服務就成為健康管理產業發展的關鍵之一。在健康管理服務過程中，要以客戶真實可靠的健康信息為依據，提供個性化健康風險評估服務，從而調動客戶降低自身健康風險的積極性，在此基礎上制定個性化健康干預策略。

3.服務的持續性。健康是人類永恒的追求，對健康管理的需求也是永恒存在的。在健康干預措施實施一個階段后，需要對干預的效果進行評價，調整或重新制定干預措施。可見，以人的健康為中心，健康管理服務是一個持續的、周而復始的服務過程。

二、我國健康管理產業的發展現狀

我國健康管理產業起步較晚，第一家健康管理公司于2001年才注冊成立，但是發展很快，健康管理機構以每年25%的速度增長，2005年共有2000余家，2009年共有近7000家，到2011年10月，我國已有健康管理機構8000多家。我國現今的健康管理機構主要以開展健康體檢業務為主，健康管理服務專業化程度較低。2007-2008年，中華醫學會、中華預防醫學會、中國醫師協會、中國健康教育協會、中國女醫師協會、中國醫院協會六大主流醫學團體聯合組織的調查顯示，在收集到的5744家健康管理相關服務機構中，名稱使用數量最多的是體檢中心，占64.5%，其次為健康咨詢公司，占14.0%，第三是健康管理公司，占6.1%。按經營模式，國內健康管理機構可以分為三類。

1體育教學與健康管理

體育,顧名思義就是身體教育,是指以身體練習為手段,以增強體質、提高運動技術、提高全面素質、豐富文化生活、促進人類全面發展的教育過程。體育教育本來就是為健康服務的,體育與健康是密不可分的。很早之前,體育課就改為體育與健康課。體育教學的主要目的是為了培養學生的終身體育能力,而不僅是增強學生的體質。因為學生的體質與很多因素有關,而體育教學影響的只是一個方面,作用是有,但不是唯一的。體育教學不單純是傳授運動技能或技術,也不等同一般的身體鍛煉。它首先是教育,是培養人的健康管理的意識與能力,是培養人的終身體育意識與能力,是為人的終身健康服務的。健康管理是人對其身體的健康危險因素進行全面管理的過程。及時發現健康問題;并對個人的健康現狀及發展趨勢做出預測,以達到健康警示的作用;提出個人健康改善的行動計劃,對不同危險因素實施個性化的健康指導，以達到改善健康狀況,防止慢性非傳染性疾病的發生和發展,提高生命質量,降低醫療費用的目的。

2如何進行健康管理

2.1樹終身健康管理的理念高職校的學生正值人生的大好年華,精力旺盛,總以為病不倒,垮不了。學習最重要,不鍛煉身體也無妨。年輕人往往忽略體育鍛煉,缺乏健康管理的理念。抽煙、飲灑、過勞、熬夜等不良的生活方式大有人在。人們之所以經常出現這種危害健康的行為是因為人們對其危害性的嚴重性認識不足。健康管理必須貫穿人的生命的全過程。當身體出現各種微小的病變時,能及時發現、預防,預防不僅節約衛生資源,更重要的是提高了健康水平,減少發病率,延長健康壽命。

2.2了解個體的健康狀況與健康需求、制定針對性的健康規劃每個人的健康需求是不同的。人生的不同階段,健康的需求也是不同的。人的一生大體可分為生長發育期、成熟期和衰退期。由于這三個時期人的生理、心理、社會學的特征不同,因此其鍛煉的目標、內容和形式也不相同,生長發育期的要求是促進生長發育,成熟期的要求是保持旺盛的精力和沛的體力,衰退期的要求是延緩衰老、延年益壽。高職校的學生在管理健康時,進行運動鍛煉主要是張揚個性各釋放壓力。可從事相對激烈、對抗或強度轉大的運動。豆芽菜型個體可從事健美鍛煉;小胖墩型個體可從事減肥鍛煉;中年時期鍛煉的強度就要開始下降,主要從事長時間低強度的運動;老年時期應從事更低強度的運動。

2.3掌握科學的鍛煉、保養身體的知識與方法不同的運動項目適合不同的人群。運動既不能缺乏,也不能過度。每人都應找到適合自己的運動項目的鍛煉方式,并科學地進行健身鍛煉。在運動中要學會評估合適的運動量與運動強度,并注意運動損傷的預防。

2.4堅持健康的生活方式生活方式是人們長期形成的生活習慣、生活制度和生活意識。可理解為人們的較固定的行為方式。健康的生活方式有多種說法,并無定論。我們可以從影響健康的各種因素中去尋找健康的生活方式。影響健康的因素中有先天的、也有后天的。先天的主要是遺傳的因素,后天的有環境因素、營養飲食因素、生活作息規律等等。有些因素是可控的有些因素是不可控的。我們應該對影響健康的可控因素進行有效的管理。健康的生活方式即生活習慣是需要培養的。每個人都有自己的生活習慣,這是由于生活在社會中的每個人都接受客觀世界的各種刺激,而這些刺激作用于人的大腦皮層,形成各種定型,也就形成了各種不同的習慣。習慣形成后不需要意志努力的監督的自動化的行為模式。健康的生活方式主要有三方面:合理的膳食、鍛煉的習慣、良好的心態。體育教學中教師要在課上適時對學生進行良好生活方式的教育。潛移默化、潤物無聲地向學生灌輸這方面的內容。

2.4.1合理的膳食“民以食為天”。飲食營養是影響人體健康的最重要因素。飲食營養是人體健康的物質基礎。隨著經濟發展和居民生活水平的提高,我國居民膳食結構發生了迅速的變化,部分居民膳食中肉類、油脂的消費大幅度增加,導致膳食向高脂肪、高熱能、低谷類的不正確方向發展。因營養問題所致的慢性疾病如心腦血管病、高血脂、糖尿病、肥胖癥、惡性腫瘤的發生率也逐漸增多,且此類慢性疾病已成為人們喪失勞動能力和死亡的重要原因。據衛生部統計,2002年我國約有700萬人死于慢性病,已占全部死亡的70％以上。所以講究營養要講合理營養,也就是每日由食物攝入營養物質要適度,既不能缺乏,也不能過度。體育教學中有機會要向學生講述如何吃得營養、吃得科學、吃得有利健康。要讓學生了解糖、脂肪、蛋白質、維生素、礦物質、水、膳食纖維等七大營養素。了解飲食營養的原則。如食物的數量應滿足能量的消耗;食物多樣營養平衡;合理安排進餐時間。合理的膳食要求摒棄不良的飲食習慣,注意飲食均衡。現在年青人不吃早餐大有人在。因為早上睡懶覺,沒時間吃飯或錯過了早餐時間。人體經過一晚的代謝,早餐是最重要的。不吃早餐因影響膽汁液的分泌還容易形成膽囊結石。不良的飲食習慣有:暴飲暴食;長期偏食;飲料當水;零食當正餐,光顧不衛生的小食攤等等。

1運動與健康管理軟件的研制現狀

經過多年的努力，很多相關專家花費大量時間和精力研制出了一些比較系統的、完善的健康管理軟件。表1所示為一些比較典型的健康管理系統。表1中所列的軟件系統基本都考慮到了健康管理的身體健康方面，從軟件的模塊可以看出，在一個軟件里的所有模塊中，健康體檢部分占的比例最多。這種現象也說明，在健康管理中，首要的任務是了解患者的體質狀況，這也是一類最容易量化的指標，通過體檢就可以直接了解到對方的身體狀況。對于研制一個健康管理系統軟件來說，如果與醫療體檢單位的配合，體質測評部分是比較容易完成的。但要評價一個人是否健康不只要看他的身體是否健康，不單要看其身體指標是否在健康范圍內，還需要看他的心理指標是否維持在健康水平。

在現有的大部分健康管理軟件中大都缺少心理健康評價相關模塊，造成這一現象的最主要原因是現有的健康管理系統軟件的營銷模式有關。體檢管理信息系統可以為健康體檢服務，體檢同時又是各健康管理單位的贏利點，而體檢后的健康指導則是次要部分，在研制健康管理系統時，研究者最容易忽略的就是心理健康管理部分。在張偉健等研制的健康管理軟件中雖然有心理健康測評模塊，但是，在最后的運動處方中并沒有很好的給予相關的解決方案。另外，在相當數量的健康管理系統軟件中都涉及到營養管理，而飲食中所含熱量及各營養素的量很難實際測定，因此營養管理很難收到成效。健康管理系統軟件最重要的一個模塊就是運動處方，健康管理的手段就是通過了解患者的健康信息，然后通過有計劃的運動干預達到促進健康的目的。在運動與健康管理中，如果運動處方開的不好那么之前所有的工作都只能算作是一個調查或是數據手機存儲，不能給使用者提供良好的運動干預，甚至可能會引起惡性變化。在熊妹珍等的全民處方軟件中擁有一個包含100多個項目和2000多條處方內容的數據庫，給受試者提供了更多的選擇。隨著智能手機的快速發展普及，基于Android系統的各種手機健康管理系統軟件也蓬勃發展，但由于硬件設施的限制，手機健康管理系統軟件大都停留于輸入個人體檢信息然后反饋出個人健康狀況或者是增加醫院預約服務功能，對于健康管理的作用并不明顯。

在互聯網云計算技術和各種硬件設施不斷發展的基礎上，出現了一些利用物聯網云技術的設備體系，即一個健康管理系統里包含有各種生物探測儀器系統、無線信號發射與接收系統、終端數據處理系統、后臺數據庫儲存處理系統等各種子系統，使用者可以在C/S和B/S模式下通過自己的終端機器對服務器上的數據進行添加、修改、刪除，同時也可以獲得后臺服務器反饋給終端的分析結果和運動干預計劃，使用者可以按照計劃進行鍛煉，同時生物探測系統又會將鍛煉過程中的數據傳送到后臺服務器，進一步指導運動鍛煉。

2發展趨勢

2.1與生活緊密接軌我國目前正在進入老齡化社會，老年人口比例上升，慢性病的發生率也在逐年上升，而由于社會工作壓力大，近幾年開始出現了多例年輕人工作中猝死的事件。在這種情況下，我們要盡快建立一個科學可靠的人體健康數據庫，涵蓋不同年齡層、不同職業種類，內容包括身體健康、心理健康、社會適應等方面各項指標，與先進的移動終端設備和相對應的軟件系統結合起來，利用物聯網技術把整個家庭，或者整個單位的成員整合在一個網絡系統內，通過建立這種綜合性的健康管理平臺，加強對單位和個人的健康監管，可以大大提高全民健康水平。

2.2互聯網云技術的運用健康管理系統軟件的設計實現是一項涉及多學科的綜合性工作，同時也要有相應的硬件技術支撐才能完善其功能。近幾年出現的物聯網云技術給健康管理系統軟件提供了一個嶄新的舞臺。利用物聯網云技術，軟件系統可以通過綜合管理平臺上架設的終端檢測設備直接獲取相關數據，避免了用戶輸入數據時的諸多不便，更重要的是能實時監測，及時調整相關反饋信息。用戶或遠程健康管理者使用一個完善的物聯網云計算系統時無論身在何地，都可以通過互聯網、物聯網、云技術等技術手段獲知與之相連的檢測設備所監測到的人體健康狀況數據，同時可將數據傳輸到后臺云計算服務器，后臺系統或健康管理者會分析檢測數據并能給用戶反饋出健康評估結果和提供適當的運動處方或生活中的提醒、飲食結構建議等。如果更完善的話可以把便攜式或可佩戴式的檢測系統植入常用的電子設備中，例如一部裝載有運動與健康管理系統軟件和生物檢測設備的手機，同一臺設備既可以滿足日常生活中的功能又可以達到健康監管的作用。

2.3科學性、適用性、智能性由于人體某一個身體指標的改變涉及的健康相關因素很多，所以利用運動與健康管理系統軟件管理人們的健康，首先要解決的問題就是軟件系統的科學性、適用性問題。目前的健康管理系統存在的一個關鍵問題就是不夠智能化，一個好的健康管理系統要能夠在接收到相關數據以后準確分析出影響健康的因素所在，然后根據分析結果自動篩選并提供相應的解決方案，而且還要能在后續的持續監測中自動調整、優化方案。

1材料和方法

1.1設計思路

采用自頂向下，逐步求精的程序設計方法，使用順序、選擇、重復三種基本控制結構構造程序，使程序的靜態形式與動態執行流程之間具有良好的對應關系。

1.2技術關鍵與開發語言

出院后健康管理服務平臺選擇PHP作為開發語言；底層使用LINUX系統來支持WEB服務容器；中間層使用JAVA來開發，使用JAVA開發對出院后健康管理服務系統的運行速度有比效大的提升；客戶端會話層使用JSP和JSTL來表示，因為JSP和JSTL能做最佳結合；數據庫方面使用ORACLE來存儲數據，這樣極大方便對象OLD的開發；出院后健康管理服務系統的開發全方位考慮了速度、性能、安全、方便、成熟等技術角度。

1.3遵循的標準

全面支持HTML4.0標準，并對運行平臺和工作站軟件升級提供支持；符合IHE流程框架設計；基于jdk1.5.0API，使用GB8566-88、GB50440-2007規范；系統基于用戶現有硬件設備、操作系統和數據庫軟件架構；SSH對系統進行遠程管理和遠程維護。

1.4系統特點

【摘要】本文介紹運用護理程序實施個體化健康管理：1、評估即收集資料，建立電子健康檔案。2、資料分析，健康評估。3、針對個體，制定健康計劃。4、實施健康計劃，管理健康。5、評價健康管理效果。秉承“以人為中心”，“預防為先”的理念為不同需求的客戶提供個性化的健康管理服務。

【關鍵詞】護理程序個體化健康管理

1健康管理的理念

根據現代“生物、心理、社會”醫學模式定義的健康標準，運用管理學理論和方法，旨在提高社會健康意識、改善人群健康行為、提高個體生活質量的有計劃、有組織的系統活動過程，就是健康管理[1]。健康管理是要將科學的健康生活方式傳導給健康的需求者，變被動的健康維護為主動的管理健康，更加有效地保護和促進人類的健康。針對個人實施的健康管理就是個體化的健康管理。個體化的健康管理是以一定層次的健康需求為前提，完善的醫療機構為支撐和較高的支付能力為保證的醫學服務，是以個人行為、生活方式、預防保健、慢病管理為重點的、全面的、連續的和一對一的健康服務過程。

2一般資料

我院誼僑樓是國內首批涉外醫療單位，為適應社會生活和醫療市場的變化，豐富醫院服務的內容和內涵，2000年誼僑樓成立了“貴賓中心”，積極探索個體化健康管理，堅持“以人為中心”、“預防為先”的服務理念，依托醫院強大的醫療服務技術資源和誼僑樓優美的就醫環境，運用現代生物醫學和信息化管理技術，建立客戶關系管理體系，實施醫療健康管理服務。

護理程序是以促進和恢復病人的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的活動，是一個綜合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程，對客戶進行主動、全面的整體護理，使其達到最佳健康狀態。它是一種系統地解決問題的方法，分五個步驟，即評估、診斷、計劃、實施和評價。我們將護理程序的五個步驟應用于健康管理，收到了良好的效果。截止到2007年7月我們共對325名客戶進行了個體健康管理服務，這其中有會員制式的客戶，也有醫院固定、長期的忠實客戶。此項工作不但為醫院創造了良好的經濟效益，也給醫院優質服務品牌的建立帶來巨大的社會效益。

3具體做法

為貫徹落實《國務院關于實施健康中國行動的意見》（國發〔2019〕13號）、《省人民政府關于印發健康行動實施方案的通知》（政發〔2019〕22號）、《市人民政府關于印發健康行動實施方案的通知》（政發〔2020〕19號）、《中共委人民政府關于印發<“健康2030”行動綱要>的通知》（委發〔2017〕43號）精神，提高全民健康水平，結合我縣實際，特制定本實施方案。

一、總體要求

以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的和二中、三中、四中、五中全會精神，堅持新時代衛生與健康工作方針，以提高全縣人民健康水平為核心，以個人自律、預防為主、優化服務、共建共享為基本路徑，強化政府、社會、個人健康責任，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病，在全縣形成有利于健康的生活方式、生態環境和社會環境，全方位全周期保障全縣人民健康。全縣居民主要健康指標達到全市平均水平。

二、主要任務

(一)全方位干預健康影響因素

1.實施健康知識普及行動。面向家庭和個人普及預防疾病、早期發現、緊急救援、及時就醫、合理用藥、合理膳食、科學健身、控煙、心理健康、優生優育、職業病防護、環境與健康等維護健康的知識與技能。建立并完善健康科普專家庫和資源庫，構建全媒體健康科普知識和傳播機制。強化醫療機構健康促進功能，建立醫療衛生機構和醫務人員開展健康促進與教育的激勵約束。發揮勞模、名醫志愿者隊伍作用，組織勞模、名醫志愿者深入到鄉村、企業、產業園區、工業園區、社區、重點工程工地宣傳普及健康知識，傳播健康理念，提高健康意識。到2022年和2030年，全縣居民健康素養水平分別達到27%和30%以上。

2.實施合理膳食行動。貫徹實施《國民營養計劃（2017-2030）》。根據居民飲食結構特點，加強營養膳食指導和干預，促進全縣居民合理膳食。鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖，引導全縣居民減少食用高鹽、高糖、高脂食品。開展“健康食堂”、“健康餐廳”建設。到2022年和2030年，成人肥胖增長率持續減緩。

3.實施全民健身行動。推進基本公共體育服務體系建設，完善居民身邊的全民健身場地設施。推進“體醫結合”，針對不同人群提供科學運動健身方案或運動指導服務。到2022年和2030年，城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不少于92.3%,經常參加體育鍛煉人數比例達到45%以上。