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道路交通傷害(roadtrafficinjury，RTI)是世界各國人口死亡、傷殘和失能的一個重要原因，全世界每年約有126萬人死于RTI，5000多萬人受傷〔1〕。據(jù)統(tǒng)計，1951—2008年中國RTI發(fā)生總數(shù)、死亡人數(shù)及受傷人數(shù)分別增加了80、125和92倍，且在過去10年中RTI的10萬人口死亡率呈上升趨勢，到2008年達(dá)到5.56/10萬〔2〕。RTI已成為中國男性居民和城市人群的第1位死因，其所造成的潛在壽命損失年(yearsofpotentiallifelost，YPLL)也高居各種死亡之首〔3〕。有研究表明，人特別是機(jī)動車駕駛員，是引起RTI最主要的因素，可超過80%〔4〕;其次是道路因素和車輛因素〔5〕。但目前關(guān)于交通環(huán)境對RTI影響的研究尚不夠充分，絕大多數(shù)RTI的研究都是從人、車2個因素入手，很少涉及道路交通環(huán)境因素，從而忽略了其在RTI中的作用。為探討交通環(huán)境中道路交通傷害(RTI)的危險因素，為預(yù)防和減少RTI的發(fā)生提供科學(xué)依據(jù)，本研究對廣西省桂林市交警總隊(duì)收集的桂林市區(qū)2000—2009年的RTI數(shù)據(jù)，對交通環(huán)境中RTI的影響因素進(jìn)行分析，篩選出交通環(huán)境中RTI的危險因素。結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1資料來源資料來源于桂林市城區(qū)2000—2009年發(fā)生的并根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》〔6〕規(guī)定錄入桂林市交警總隊(duì)道路交通事故數(shù)據(jù)庫的RTI數(shù)據(jù)。RTI的判定均按公安部統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

1.2統(tǒng)計分析采用Excel2003建立電子數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行一般描述性分析、單因素和多因素非條件Lo-gistic回歸分析。

2結(jié)果

2.1一般情況桂林市城區(qū)2000—2009年共發(fā)生RTI3603次，死亡506人，受傷2911人，其中人為因素造成的RTI3278次，占90.98%，道路因素造成的RTI250次，占6.94%，車輛因素造成的RTI75次，占2.08%。

2.2桂林市RTI交通環(huán)境因素單因素Logistic回歸分析(表1)以是否死亡事故為因變量，以四級公路、三級公路、二級公路、一級公路、城市一般道路、城市快速路、平原、丘陵、山區(qū)、標(biāo)志、標(biāo)線、標(biāo)志標(biāo)線、民警及信號燈、民警指揮、信號燈、信號燈及標(biāo)志標(biāo)線、多枝分叉口、路段進(jìn)出處、環(huán)形交叉口、四枝分叉口、三枝分叉口、匝道口、隧道、橋梁、窄路、變窄路段、普通路段、瀝青道路、沙石道路、水泥道路、泥濘路面、漫水路面、積水路面、干燥路面、潮濕路面、下雨、陰天、下雪、有霧、晴天、夜間無路燈照明、夜間有路燈照明、白天等43個因素為自變量進(jìn)行單因素非條件Logistic回歸分析。結(jié)果表明，標(biāo)志標(biāo)線(OR=1.363)、泥濘路面(OR=6.976)、積水路面(OR=10.057)、干燥路面(OR=8.055)、環(huán)形交叉口(OR=4.172)、四枝分叉口(OR=1.574)、橋梁(OR=2.558)、普通路段(OR=0.691)、三級公路(OR=2.321)、二級公路(OR=1.602)、一級公路(OR=3.206)、城市一般道路(OR=0.655)、夜間有路燈照明(OR=0.469)和白天(OR=2.061)是桂林市RTI發(fā)生的交通環(huán)境因素。

2.3桂林市RTI交通環(huán)境因素單因素Logistic回歸分析(表2)多因素Logistic回歸分析結(jié)果表明，標(biāo)志標(biāo)線、四枝分叉口、普通路段、一級公路、二級公路、城市一般道路和白天是桂林市交通環(huán)境中RTI發(fā)生的危險因素。

3討論

目前，國內(nèi)大多數(shù)關(guān)于RTI的研究給予人和車輛因素過多的關(guān)注，而忽略了道路交通環(huán)境在RTI中的作用。國外報道約有2.9%的RTI歸因于道路因素〔7〕，而我國報道約24.33%的RTI發(fā)生與道路因素有直接或間接的關(guān)系〔8〕。本研究發(fā)現(xiàn)有標(biāo)志標(biāo)線的路段、白天行車等良好的交通環(huán)境成為了發(fā)生RTI的危險因素，這可能是由于標(biāo)志標(biāo)線在各種交通控制方式中最多、最常見，不同的道路使用者對標(biāo)志標(biāo)線的重視程度不同而引發(fā)RTI;而白天是人們外出工作，活動最活躍、最頻繁的時間，人車出行率較高，交通量大，發(fā)生RTI的概率大，且白天能見度高，視野開闊，不少司機(jī)容易放松警惕，提高車速，導(dǎo)致潛在的RTI危險性增大。

同時，本研究還發(fā)現(xiàn)，路口路段類型中的四枝分叉口、普通路段及道路類型中的一級公路、二級公路和城市一般道路等均為RTI的危險因素。四枝分叉通方式復(fù)雜，機(jī)動車、非機(jī)動車及行人相互交織，多個方向的交通流匯入，導(dǎo)致交通量大幅度增加;而且視線盲區(qū)大，各方向行駛的車輛也存在許多引發(fā)RTI的潛在沖突點(diǎn)，所以容易發(fā)生RTI〔9〕。由于普通路段里程長，道路使用者多，行人、車輛來往頻繁，因而容易發(fā)生RTI。城市一般道路和一級、二級公路是RTI多發(fā)的道路類型，占RTI總數(shù)的50%以上;我國的平均百公里RTI發(fā)生率最高的是一級公路，其次為高速公路和二級公路〔10〕。其原因在于城市一般道路交通繁忙，機(jī)動車、非機(jī)動車及行人流量大，道路交通工程設(shè)施不健全，過街設(shè)施相對較少;而一級和二級公路承擔(dān)了大量的交通運(yùn)輸任務(wù)，通行量大，車速快，交通控制不嚴(yán)，安全條件相對不夠完善，從而導(dǎo)致RTI發(fā)生概率大大增加。